作者簡(jiǎn)介:趙曉兵,解放軍第306醫(yī)院,心血管內(nèi)科。品牌質(zhì)量管理辦公室左天宇整理。
人工心臟起搏器是由一個(gè)慢脈沖發(fā)生器和與之相連的金屬導(dǎo)線組成,能按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有節(jié)律的收縮。主要用于治療過(guò)緩型心律失常的心臟疾病。病人安裝上一個(gè)質(zhì)量可靠的心臟起搏器后,生活質(zhì)量能恢復(fù)到正常人的水平。
手術(shù)過(guò)程:只需要局部麻醉1~2小時(shí)。起搏器埋在胸部的皮下組織,通過(guò)導(dǎo)線與心肌內(nèi)膜連接,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),術(shù)后1周左右可出院。
醫(yī)療設(shè)備:請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生和護(hù)士您身上裝有起搏器,您可以放心的接受診斷性X光照射,其中包括X光透視檢查、口腔及胸部X光,CT與乳腺X光檢查。盡量避免磁共振(MRI)與電神經(jīng)肌肉刺激器的檢查和治療。
術(shù)后隨訪:術(shù)后第1個(gè)月和3個(gè)月隨訪一次,以后平均2~3個(gè)月隨訪一次,如果感到心跳有了變化,或又出現(xiàn)頭暈甚至?xí)灥沟陌Y狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。定期行起搏器程控,監(jiān)測(cè)起搏器工作情況。
安檢系統(tǒng):請(qǐng)以正常步速穿過(guò)商店,機(jī)場(chǎng)或其他商場(chǎng)使用的金屬探測(cè)器或防盜系統(tǒng)的拱門,而避免在附近徘徊。起搏器的金屬會(huì)觸動(dòng)機(jī)場(chǎng)的安檢警鈴,請(qǐng)向安檢人員出示您的起搏器植入擔(dān)???,您可以放心的乘坐飛機(jī)。
家用電器:避免接近大磁場(chǎng)。起搏器一般不會(huì)被常用的家用電器損壞,如微波爐、電熱器、電視、冰箱及其他大多數(shù)電器。
術(shù)后運(yùn)動(dòng):術(shù)后盡快回到原來(lái)的生活狀態(tài),一般來(lái)說(shuō)植入后2周內(nèi),不要高舉手術(shù)側(cè)手臂,最初6周內(nèi)不要游泳、打高爾夫球、網(wǎng)球、提10公斤以上的重物,6周后可正?;顒?dòng)。在進(jìn)行如舉重物或壘球之類的負(fù)重或重復(fù)性上半身運(yùn)動(dòng)之前,請(qǐng)先詢問(wèn)您的醫(yī)師。洗桑拿或熱水浴原則上對(duì)起搏器沒(méi)有影響,但如有嚴(yán)重的原發(fā)性心臟?。ㄈ绻谛牟?yán)重,血管病變沒(méi)有干預(yù)),水溫過(guò)高可能對(duì)您不利,請(qǐng)您在出院時(shí)或以后復(fù)查時(shí)征求醫(yī)生的建議。
移動(dòng)電話:電話和起搏器植入部位保持一定距離(30cm以上),通話時(shí)使用起搏器植入部位對(duì)側(cè)的耳朵,或植入具有抗移動(dòng)電話干擾功能的起搏器。
使用壽命:起搏器的使用年限決定于病人所需的起搏脈沖發(fā)生器的工作強(qiáng)度,一般單強(qiáng)起搏器使用壽命8年,雙腔起搏器使用壽命6年。