近日,西京醫(yī)院神經(jīng)外科收治一例顱內巨大腫瘤患者,顱內腫瘤約15*13*15cm大小,采用“神經(jīng)介入栓塞供血動脈”聯(lián)合“外科顯微鏡下開顱切除病變”的治療方案,成功將腫瘤切除。這是西京醫(yī)院神經(jīng)外科開展雜交復合手術室以來,聯(lián)合切除的最大一例腫瘤,標志著西京醫(yī)院神經(jīng)外科在聯(lián)合介入和外科復合手術治療顱內腫瘤方面達到國內先進水平。
患者為男性,34歲,頭痛2個月,左側肢體無力10天,在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內有巨大腫瘤,腫瘤已侵襲右側大部分腦神經(jīng),病變由右側向左側壓迫,而且腫瘤血供極豐富。患者輾轉國內多家醫(yī)院,均因手術風險大、開顱腫瘤切除術中出血多無法控制而未能接受治療。病情一天天加重,患者抱著一線希望來到西京醫(yī)院神經(jīng)外科,找到林偉副教授,經(jīng)費舟主任主持科室討論,為其制定了聯(lián)合治療方案:先由郭慶東副教授進行神經(jīng)介入腫瘤供血動脈栓塞治療,減少腫瘤血供,然后由蔣曉帆教授、林偉副教授主刀,進行腫瘤切除手術。經(jīng)過供血動脈栓塞治療后,開顱腫瘤切除術中出血得到有效控制,整個手術歷時6個小時,腫瘤完全被切除。術后患者恢復良好,可生活自理,經(jīng)過神經(jīng)功能康復訓練可恢復工作狀態(tài)。
對于傳統(tǒng)顱內腫瘤,開顱手術切除是最佳治療方案。但對于此類巨大且供血豐富的腫瘤,單純開顱切除病變手術風險高,術中有不可控制的大量出血,導致神經(jīng)受損,恢復困難。近年,在神經(jīng)外科費舟主任的帶領下,蔣曉帆教授,郭慶東、林偉、李俠副教授開展了腦血管疾病外科治療學科建設。特別對疾病治療堅持“介入”和“外科手術”兩條腿走路的策略,選擇最佳治療方案。在一部分需要聯(lián)合手術治療病例中,科室建立了雜交復合手術室,為患者得到最優(yōu)治療提供了有力保障。