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新橋醫(yī)院心內(nèi)科成功為主動(dòng)脈夾層孕婦施行封堵術(shù)

來(lái)源:解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)責(zé)任編輯:馬依
2016-03-25 16:41

胸痛、背痛,一檢查竟然遇到了“血管殺手”,隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。近日,在新橋醫(yī)院心內(nèi)科病房里,見到早孕的主動(dòng)脈夾層患者崔女士。面對(duì)這個(gè)被稱為“血管殺手”的疾病,她幸運(yùn)地被醫(yī)生從死亡線上拉了回來(lái)。

孕期遭遇“血管殺手” 隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)

近日,重慶合川31歲的崔女士突然感覺(jué)胸、背撕裂般疼痛,持續(xù)了幾個(gè)小時(shí)都沒(méi)能緩解,在愛(ài)人的陪伴下,崔女士到了新橋醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)崔女士已經(jīng)懷孕6周了,一直希望有個(gè)可愛(ài)寶寶的小兩口還沒(méi)來(lái)得及享受喜悅,又被告知一個(gè)壞消息,崔女士患有主動(dòng)脈夾層,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),目前必須以先救大人為第一選擇。

“對(duì)于普通人,主動(dòng)脈夾層已經(jīng)很兇險(xiǎn),咱們這次接診的是一名孕婦,雖然剛懷孕一個(gè)多月,但動(dòng)脈血管壁破裂處直徑長(zhǎng)達(dá)2厘米,血液就像決堤的河水一樣在噴射?!毙难軆?nèi)科副主任晉軍告訴記者,這個(gè)“血管殺手”隨時(shí)都可能要了孕婦的命。

醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前準(zhǔn)備充分的同時(shí),也做好了隨時(shí)搶救的方案。2月25日9:30,崔女士在局麻下進(jìn)行了主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù),經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的奮力“搏斗”,破裂的血管壁被支架完全堵住。

主動(dòng)脈夾層死亡率極高 “喜歡”高血壓病人和孕婦

主動(dòng)脈夾層是什么呢?據(jù)介紹,心臟的左心室泵出的血液,流向全身肺以外的所有部位時(shí),要經(jīng)過(guò)的第一根血管就是粗壯的主動(dòng)脈,相當(dāng)于供水廠的主水管。主動(dòng)脈又粗又厚實(shí),分為三層,由內(nèi)而外分為內(nèi)膜、中膜和外膜,3層結(jié)構(gòu)緊密貼合,共同承載血流的通過(guò)。

如果血流壓力太大,尤其是懷孕期間整個(gè)身體血量都很高,或存在高血壓時(shí),血流就可能損傷主動(dòng)脈的內(nèi)膜,灌入內(nèi)膜與外膜之間,形成一個(gè)鼓起來(lái)的球(血腫),這就是主動(dòng)脈夾層。

假如動(dòng)脈壁的滋養(yǎng)血管破裂,造成壁間血腫,血流向近心端或遠(yuǎn)心端逐步擴(kuò)展,這樣也會(huì)形成主動(dòng)脈夾層。

主動(dòng)脈夾層有多兇險(xiǎn)?晉軍告訴記者,據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì),50%的主動(dòng)脈夾層患者可能當(dāng)時(shí)就無(wú)法挽救,40%有條件及時(shí)送醫(yī)的患者中有70%易在途中身亡,僅有10%的患者能幸免。因此,這是個(gè)死亡率極高的疾病。

主動(dòng)脈夾層“喜歡”什么樣的人?晉軍稱,患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管病變的人,以及患有一些遺傳因素,比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等疾病的人容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層。妊娠是另外一個(gè)高發(fā)因素,數(shù)據(jù)顯示,在40歲前發(fā)病的女性中,50%都發(fā)生于孕期。

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