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高鈺琪:征服“高原病”的中國(guó)軍醫(yī)

來(lái)源:中國(guó)軍網(wǎng)作者:李燕燕 胡紅升責(zé)任編輯:胡駿
2015-12-11 08:41
高鈺琪

人物簡(jiǎn)介:高鈺琪,第三軍醫(yī)大學(xué)高原軍事醫(yī)學(xué)系病理生理學(xué)與高原生理學(xué)教研室教授,博士研究生導(dǎo)師,專(zhuān)業(yè)技術(shù)三級(jí),少將軍銜。光榮入選新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程國(guó)家級(jí)人選、首屆軍隊(duì)高層次科技創(chuàng)新人才工程領(lǐng)軍人才,獲軍隊(duì)杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才獎(jiǎng),先后被解放軍四總部評(píng)為“愛(ài)軍精武標(biāo)兵”,榮獲軍隊(duì)院校育才“金獎(jiǎng)”,被總后勤部評(píng)為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”和總后勤部“科技金星”,被評(píng)為 “重慶市有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家”,獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。2008年5月,榮立個(gè)人一等功。2014年被解放軍四總部聯(lián)合表彰為首批“全軍踐行強(qiáng)軍目標(biāo)標(biāo)兵”。2015年受邀參加“九.三”閱兵觀(guān)禮。近期,由高鈺琪牽頭制定的我軍首部高原部隊(duì)用氧方案與標(biāo)準(zhǔn)在全軍應(yīng)用推廣。

高原結(jié)緣

祖籍內(nèi)蒙古、成長(zhǎng)求學(xué)在黃土高原的高鈺琪,一生的事業(yè)又和高原緊密聯(lián)系在一起。他在后來(lái)的日子里,常常會(huì)開(kāi)玩笑說(shuō),“我姓高,也許就注定和高原有緣吧”。他的姓氏的確與高原“有緣”,這算“命定”吧,有些玄妙;但真正的“結(jié)緣”則來(lái)自2次偶然卻深刻的觸動(dòng)。

1985年5月,結(jié)婚剛一個(gè)月的高鈺琪第一次跟著研究室的老師去拉薩做課題研究。雖然老師事先“警告”過(guò),但頭一次看到那么藍(lán)的天,那么純潔的景致,高鈺琪仍然興奮異常,來(lái)來(lái)回回?fù)屩釒サ尼t(yī)療器械。然而很快,高原就給他上了實(shí)實(shí)在在的一課——他初次嘗到了高原反應(yīng)的強(qiáng)烈滋味。當(dāng)高鈺琪和同事劉福玉親自將攜帶的平均重量都在五十公斤以上的二十幾箱儀器全都卸下飛機(jī),又輾轉(zhuǎn)搬上運(yùn)往西藏軍區(qū)總醫(yī)院的汽車(chē)時(shí),他們感到氣喘吁吁、心跳加速,從未有過(guò)的難受讓兩個(gè)年輕人感覺(jué)吃不消了。這在平原,對(duì)于這兩個(gè)年輕人來(lái)說(shuō)也許算不了什么大事,睡一覺(jué)起來(lái)便又是生龍活虎了??傻搅送砩?,他們?cè)趺匆菜恢?,明顯感到嚴(yán)重缺氧、呼吸不暢,兩人輾轉(zhuǎn)難眠,幾乎一整夜都沒(méi)有合眼,硬是裹著大衣坐了半宿。美軍高原技術(shù)手冊(cè)第一頁(yè)赫然寫(xiě)著:“軍醫(yī)對(duì)高原病并沒(méi)有免疫力!”在這里,高鈺琪嘗到了瀕臨死亡的感覺(jué)。

在醫(yī)院,高鈺琪第一次見(jiàn)到了真正的高原病患者。許多本該是年輕力壯的患者,被肺水腫、腦水腫折磨得無(wú)精打采,躺在病床上艱難地喘息。有些人白天還在搶救,晚上再去看,就只剩一張空床了。那時(shí),青藏高原許多地方物資匱乏,很難吃上新鮮蔬菜。但人們卻總是說(shuō):“這里什么都不缺,就缺一口氣——人不就是活一口氣嗎?”

這次,高鈺琪在拉薩一呆就是4個(gè)月,做實(shí)驗(yàn)、診病、進(jìn)行藥物評(píng)價(jià)。期間,一個(gè)令人傷感的故事深深刺痛了他年輕的心:一位母親帶著3歲的兒子到西藏探親,在某部隊(duì)服役的丈夫正焦急等待妻兒到來(lái),左等右等,等到的卻是兒子的死訊。原來(lái),活蹦亂跳的兒子才到拉薩就患上了急性高原病,那張轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去找爸爸的胖乎乎的小臉,在媽媽?xiě)牙锫儧觥?蓱z的孩子生前連父親的樣子都沒(méi)見(jiàn)過(guò)。

看到專(zhuān)門(mén)研究高原病的軍醫(yī)來(lái)了,人們非常高興,把他們當(dāng)成“救世主”。高鈺琪心里知道,面對(duì)隨時(shí)可能奪人性命的高原病,自己當(dāng)時(shí)根本無(wú)能為力。在高原,死亡隨時(shí)在每個(gè)人身邊,但自己卻無(wú)法阻止死亡的到來(lái),他的內(nèi)心充滿(mǎn)愧疚。

回到重慶,工作生活中那些瑣碎的不如意都沒(méi)有了,生活中的一切都是那么美好。高鈺琪意識(shí)到,是高原讓自己的心更純粹更安靜了。更重要的是,他開(kāi)始知道自己要做什么了。

1991年夏天,29歲的高鈺琪隨新疆軍區(qū)施工部隊(duì)進(jìn)駐天空防區(qū),在海拔5100米的空喀山口,他看到比他還年輕的戰(zhàn)士一夜間倒下一大片,那紫紫的嘴唇、青青的臉,給他留下難忘的印象。在這里,他親眼看見(jiàn),一個(gè)19歲的新兵,剛到駐地,就因高原腦水腫犧牲,去世時(shí),甚至連領(lǐng)章和帽徽都沒(méi)領(lǐng)到手。離這名戰(zhàn)士犧牲不遠(yuǎn)的地方,有個(gè)康西瓦的烈士陵園,里面埋著很多高原戰(zhàn)士的遺體,其中一些戰(zhàn)士便是死于高原病。

高鈺琪忍受著劇烈的高原反應(yīng),給戰(zhàn)士們送醫(yī)、送藥、講課。盡管他每到宿營(yíng)地,就反復(fù)提醒大家要盡量少動(dòng),搭好了帳篷就抓緊時(shí)間休息??赡贻p的戰(zhàn)士們卻總是要比一比誰(shuí)的帳篷搭得漂亮,有的戰(zhàn)士還提著桶去很遠(yuǎn)的河谷撿石子。高鈺琪巡診歸來(lái),驚訝地看到,幾個(gè)十八九歲的小戰(zhàn)士,用在河谷中撿來(lái)的彩色小石子,在帳篷外的五星紅旗下拼成“報(bào)效祖國(guó)”四個(gè)大字。高原之艱險(xiǎn)竟使拳拳報(bào)國(guó)心愈真篤!七尺男兒忽然有種流淚的沖動(dòng)。

“這輩子,我一定要為高原,為這些最可愛(ài)的人做點(diǎn)事”。

心系高原

“一定要征服高原病!”30年里,高鈺琪懷著內(nèi)疚和感動(dòng),前后100多次進(jìn)入海拔3700米以上的高原做現(xiàn)場(chǎng)研究,挨個(gè)走訪(fǎng)每一個(gè)邊防哨所,從部隊(duì)病例中找課題、做實(shí)驗(yàn),加快研究步伐。30年里,高鈺琪幾乎踏遍了國(guó)內(nèi)每一個(gè)挑戰(zhàn)人類(lèi)生存極限的高海拔地區(qū),成了高原上名副其實(shí)的“拼命三郎”。

曾經(jīng),高鈺琪和同事們乘坐的汽車(chē)在冰天雪地中沖出路基,翻倒在懸崖邊。幾個(gè)人驚魂未定地往外爬,頭剛往外一探,看不到路基,定睛一瞧,不由得倒吸一口冷氣:下面竟是萬(wàn)丈深淵!2004年,在上山途中,汽車(chē)突然沖下10多米的戈壁灘。好在失控的汽車(chē)不偏不倚,正落在一個(gè)沙堆上,這才撿回一條性命。

曾經(jīng),他所在課題組的高文祥副教授和陳建博士為了將標(biāo)本帶回來(lái),背著標(biāo)本箱坐長(zhǎng)途車(chē)從拉薩回重慶。擔(dān)心睡覺(jué)時(shí)標(biāo)本箱丟失,還將它綁到了自己腿上。凌晨5點(diǎn)多鐘,行駛到海拔近5000米的五道梁時(shí),汽車(chē)翻了,兩人分別從兩邊的窗子甩了出去。兩人都是臉朝下著地,血很快就在臉上結(jié)成了冰塊。接到電話(huà)后,兵站趕快派人去搶救。附近的駐軍首長(zhǎng)對(duì)趕去接人的高鈺琪說(shuō):“你們這是在拿命做研究啊!”

100多次去高原,高鈺琪強(qiáng)烈感受到,高原病研究工作是需要用生命去做的。因?yàn)槌艘馔馐鹿剩瑹o(wú)論怎么防護(hù),也不能擔(dān)保自己不突然發(fā)作高原病。

“不是一個(gè)苦字能形容的?”但和那些常年駐守高原的戰(zhàn)士相比,高鈺琪就不覺(jué)得苦了。再危險(xiǎn),他也沒(méi)有選擇放棄,甚至,還把自己身處的危險(xiǎn)當(dāng)做一次次難得的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。而每到一處,高鈺琪在專(zhuān)心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、走訪(fǎng)查體的同時(shí),都會(huì)將當(dāng)?shù)氐暮0?、高原反?yīng)的相關(guān)癥狀、當(dāng)?shù)亟煌顩r等等一一詳細(xì)記錄下來(lái)?;貋?lái)后,將相關(guān)數(shù)據(jù)、路線(xiàn)清楚地描繪在地圖上。從哪條線(xiàn)走高原反應(yīng)強(qiáng)烈,從哪條線(xiàn)可以最快轉(zhuǎn)運(yùn)救治傷員,在這張地圖上都能找到答案,這地圖上描繪的線(xiàn)條就是“高原救治生命線(xiàn)”。

動(dòng)搖,也曾經(jīng)有過(guò)。畢竟每個(gè)人都有復(fù)雜的人性,但關(guān)鍵在于,自己是否清楚自己究竟要的是什么。1993年,他到美國(guó)進(jìn)修,1996年臨回國(guó)時(shí),好幾家世界知名的研究機(jī)構(gòu)都向他伸出橄欖枝,開(kāi)出的條件極為優(yōu)厚;此時(shí),到國(guó)外探親的妻子女兒也開(kāi)始習(xí)慣于國(guó)外優(yōu)越的生活。他心中的天平有些搖擺,連續(xù)一周都在艱難的抉擇,是的,留在國(guó)外,有優(yōu)厚的待遇、有最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、提前過(guò)上“中產(chǎn)生活”、擁有讓一般人仰視的光環(huán)、惠及妻兒,但一想到因此背棄自己的信念,又覺(jué)得有些遺憾,將一輩子難以彌補(bǔ)?!爱?dāng)我準(zhǔn)備作出退縮的決定,眼前突然浮現(xiàn)出那面在祖國(guó)邊疆迎風(fēng)飄揚(yáng)的國(guó)旗,戰(zhàn)士用鵝卵石在帳篷外擺出的“報(bào)效祖國(guó)”四個(gè)大字,浮現(xiàn)出那一張張紫唇青臉……我立即為自己的想法感到羞愧,毅然回到祖國(guó)。在以后的人生中,每當(dāng)很苦時(shí),我也會(huì)有‘不干了’的想法,但這想法總是在腦中轉(zhuǎn)瞬即逝,取而代之的,是更加堅(jiān)定地‘要干下去’?!?/p>

如今,在所有的大學(xué)同學(xué)中,高鈺琪是大家公認(rèn)的“最好找的人”。自從來(lái)到第三軍醫(yī)大學(xué),這么多年他除了上高原,一直沒(méi)有“挪過(guò)窩”,甚至連研究課題都沒(méi)有變過(guò)。大家都會(huì)這樣說(shuō),“哎,就是高原軍事醫(yī)學(xué)系的高鈺琪嘛!”也許是因?yàn)檫@個(gè)原因,高鈺琪面對(duì)媒體時(shí)常常顯得有點(diǎn)為難。他知道媒體喜歡聽(tīng)感人的故事,而自己100多次上青藏高原、走遍高海拔哨卡的研究經(jīng)歷,無(wú)疑更讓媒體充滿(mǎn)期待。所以在媒體面前不善言辭的他,每次接受采訪(fǎng)前,總是不忘表達(dá)自己的歉意:“我是一個(gè)沒(méi)有什么故事的人?”

探索高原

高鈺琪眷戀著高原,眷戀著高原上的生命,眷戀著高原病研究的團(tuán)隊(duì)。高原醫(yī)學(xué)發(fā)展的責(zé)任感與危機(jī)感時(shí)時(shí)在促使著他爭(zhēng)分奪秒地去面對(duì)今天,迎接明天的挑戰(zhàn)。他的時(shí)間總是被科研擠占著,在他的作息時(shí)間表中,似乎完全沒(méi)有節(jié)假日這個(gè)概念。正是高鈺琪的人格魅力,在他身邊工作的人,都被他的工作精神所感動(dòng)。他們說(shuō):“有高主任就有活力,跟著他干,有勁!”

熟悉高鈺琪的人都知道,他是一個(gè)務(wù)實(shí)而低調(diào)的人。干實(shí)實(shí)在在的事,就是他一貫的準(zhǔn)則。探索高原病的發(fā)病機(jī)制和防治措施既需要在高原現(xiàn)場(chǎng)的研究,也同樣離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的研究。第三軍醫(yī)大學(xué)有著幾代人傾心打造的、亞洲最大的低溫低壓艙群,有著做高原病研究最好的條件。這里,不見(jiàn)巍峨的大山,不見(jiàn)皚皚的白雪,然而,走進(jìn)去,很快便出現(xiàn)頭疼、厭食、失眠等急性高原反應(yīng)的癥狀。在低壓艙群里,人和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在半小時(shí)內(nèi),就可以由平原直接進(jìn)入4000米以上高原環(huán)境,并且可以按實(shí)驗(yàn)要求變換高度,調(diào)節(jié)艙內(nèi)溫度,觀(guān)察到一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,其模擬高原環(huán)境,最高可達(dá)10000米以上。多年來(lái),高鈺琪也一直是在低壓艙工作時(shí)間最多的一個(gè)人。

為了得到準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),高鈺琪常常窩在低壓艙,一遍、兩遍、幾十遍地反復(fù)實(shí)驗(yàn),反復(fù)琢磨。有的實(shí)驗(yàn)往往設(shè)想得很美好,但數(shù)據(jù)常常一等就等到了半夜,結(jié)果又不理想,又得回到原點(diǎn),重新開(kāi)始。

長(zhǎng)期在高原環(huán)境中做研究,給高鈺琪的身體造成了傷害。每逢夏天,艙外是三四十度的酷熱,艙里是零下二三十度的酷寒。每天在這樣的極限環(huán)境中“輪回”一次,鐵打的漢子也有吃不消的時(shí)候。再加上多年高原的奔波,與同齡人相比,高鈺琪顯得“老相”:謝頂,紫紅的臉膛,大腦供血不足,嚴(yán)重時(shí)得住院治療。別人看望他,他總是那句話(huà):沒(méi)事,不過(guò)是軍醫(yī)對(duì)高原病沒(méi)有免疫力!

造福高原

高鈺琪和他的研究團(tuán)隊(duì)終于給雪域高原帶來(lái)了福音:1986年,還在讀研究生的高鈺琪研究證實(shí),缺氧時(shí)肺血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子會(huì)從細(xì)胞外進(jìn)到細(xì)胞內(nèi),從而引發(fā)一系列收縮。這雖然只是一個(gè)很小的發(fā)現(xiàn),卻為后來(lái)用鈣離子阻斷劑治療缺氧性肺動(dòng)脈高壓和肺水腫奠定了理論基礎(chǔ)。在長(zhǎng)年類(lèi)似極限訓(xùn)練的研究環(huán)境中,高鈺琪帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)研究了高原肺水腫、高原心臟病和高原紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病機(jī)制和治療措施,提出了大批急性重癥高原病的現(xiàn)場(chǎng)救治方案,提出了快速提高急進(jìn)高原人群低氧耐力的預(yù)缺氧復(fù)合鍛煉方案并研制出配套的輔助訓(xùn)練器材,提出了大批人群的預(yù)測(cè)指標(biāo)體系和方法,構(gòu)建了具有我國(guó)特色的高原軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科體系、人才培養(yǎng)體系和專(zhuān)業(yè)課程體系,培養(yǎng)了一大批包括博士后、博士、碩士和高原醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生在內(nèi)的高層次高原醫(yī)學(xué)人才,為部隊(duì)舉辦了多期高原醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。

2006年國(guó)家科技獎(jiǎng)評(píng)審中,評(píng)審組專(zhuān)家到第三軍醫(yī)大學(xué)對(duì)高鈺琪領(lǐng)銜的研究成果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察。按照慣例,專(zhuān)家們先是看材料、聽(tīng)匯報(bào)。在學(xué)術(shù)界普遍強(qiáng)調(diào)國(guó)外SCI論文的大背景下,有的專(zhuān)家對(duì)這項(xiàng)申請(qǐng)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的成果提出質(zhì)疑,認(rèn)為在國(guó)外頂級(jí)雜志發(fā)表的論文比較少。然后,接下來(lái)的程序是看高原病研究現(xiàn)場(chǎng)。3700米以上的高原,專(zhuān)家們走了一趟。剛從高原上下來(lái),幾位當(dāng)初心存疑慮的專(zhuān)家找到高鈺琪說(shuō):“以后我們要建議評(píng)審程序改變一下,應(yīng)該先上高原看現(xiàn)場(chǎng),再坐下來(lái)聽(tīng)匯報(bào)、看材料。如果先看現(xiàn)場(chǎng),我們會(huì)對(duì)你們的成果給予更高的評(píng)價(jià)。你們研究的意義不止在于理論,而是在于應(yīng)用!”

就在這一年,由高鈺琪教授主持,第三軍醫(yī)大學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、西藏軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)18醫(yī)院等單位聯(lián)合完成的《高原病的發(fā)病機(jī)制與防治措施研究》項(xiàng)目獲得國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),該項(xiàng)目通過(guò)12萬(wàn)余例病例觀(guān)察和大量的實(shí)驗(yàn)研究,率先提出了高原病的分型方案,系統(tǒng)闡明了高原肺水腫和高原腦水腫的發(fā)生機(jī)制,提出了符合我國(guó)實(shí)際的高原現(xiàn)場(chǎng)綜合救治措施和大批人群進(jìn)入高原的綜合防護(hù)措施。通過(guò)30多家軍地醫(yī)院運(yùn)用,成功救治了10余萬(wàn)名高原病患者,使我國(guó)的急性重癥高原病發(fā)病率由15.6%降低到1%以下,病死率由37%降低到0.5%以下。

這個(gè)“一等獎(jiǎng)”非同小可,它作為中國(guó)高原軍事醫(yī)學(xué)的“代表作”,為我國(guó)高原醫(yī)學(xué)走上國(guó)際研究的最高點(diǎn)贏得了“入場(chǎng)券”。國(guó)際高山醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席等國(guó)際著名專(zhuān)家都給予了這項(xiàng)成果高度的評(píng)價(jià)。更重要的是,全軍因高原病而犧牲的情況基本杜絕,極大地提高了我軍戰(zhàn)斗力。

近年來(lái),高鈺琪將研究成果直接服務(wù)于部隊(duì),在重大任務(wù)衛(wèi)勤保障中發(fā)揮了關(guān)鍵作用,有力提高了急進(jìn)高原部隊(duì)遂行訓(xùn)練作戰(zhàn)任務(wù)的衛(wèi)勤保障能力。作為組長(zhǎng)帶領(lǐng)第三軍醫(yī)大學(xué)高原病防治醫(yī)療隊(duì)參加玉樹(shù)抗震救災(zāi),表現(xiàn)優(yōu)異,被評(píng)為“全國(guó)抗震救災(zāi)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”;作為全軍最大規(guī)模高原演習(xí)——“使命行動(dòng)-2012”專(zhuān)家組成員,為總部提交了18份高原衛(wèi)勤保障方案(預(yù)案),應(yīng)邀為總參和參演部隊(duì)首長(zhǎng)做了“高原病防治”專(zhuān)題講座,為參演部隊(duì)做了6場(chǎng)“高原衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)”宣講,并被總后衛(wèi)生部授予“使命行動(dòng)-2012”赴藏綜合試驗(yàn)演練衛(wèi)勤活動(dòng)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng);作為評(píng)估組專(zhuān)家,參加“衛(wèi)勤使命-2013K”跨區(qū)機(jī)動(dòng)高原支援保障演練,負(fù)責(zé)制定了《機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量高原適應(yīng)性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》;作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,牽頭完成總后重大專(zhuān)項(xiàng)《高原部隊(duì)用氧方案與標(biāo)準(zhǔn)研究》,其成果為高原部隊(duì)科學(xué)用氧和制供氧建設(shè)提供了依據(jù),具有重要的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。

高鈺琪在玉樹(shù)地震災(zāi)區(qū)宣講高原病防護(hù)知識(shí)

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