焦點三:醫(yī)患矛盾何時不坐“火山口”?
就在幾天前,河南一家醫(yī)院發(fā)生的沖突事件讓醫(yī)生和患者同伴雙雙墜亡。近年來屢屢發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件似乎成了難解的疙瘩。此次調(diào)查中,76.16%的受訪醫(yī)務(wù)人員選擇關(guān)注“期待嚴懲傷醫(yī)事件,保障醫(yī)護安全”。一位護士留言道:“醫(yī)護人員染血白袍,患者也付出了沉重代價。”
醫(yī)患共同的“敵人”本是疾病,然而“極端維權(quán)”事件頻發(fā),醫(yī)患之間都戾氣彌漫。原本救死扶傷的行業(yè),緣何又變成“危險職業(yè)”?
安徽省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)患調(diào)解中心副主任張國華認為,醫(yī)患糾紛的根源是信任危機。目前看病自費比例居高不下,有人因病致貧,一旦治療效果不理想,容易產(chǎn)生偏激情緒。不少人誤認為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無所不能,而忽視了醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性和局限性?!?/p>
在醫(yī)患之間信任危機的背后,又有著怎樣的制度缺失、機制空白?
“有時治愈,常常幫助,總是安慰?!碧佤敹噌t(yī)生近一個世紀前的格言這樣描述醫(yī)生這一職業(yè)。然而,現(xiàn)在大醫(yī)院醫(yī)生滿負荷運轉(zhuǎn),一個病人常常三五分鐘診療完畢。在一些人看來,醫(yī)生沒有給予病人必要的安慰。一旦發(fā)生糾紛,在正當(dāng)機制中尋求不到途徑時,一些患者和家屬用非理性行為討說法,甚至激化為傷醫(yī)事件。同時,由于醫(yī)療事故鑒定和賠償?shù)某绦驈?fù)雜,成本高,少數(shù)病人往往選擇“告不如鬧”?!?/p>
由于醫(yī)療行業(yè)財政補償不足,特別是“給政策不給錢”, “大處方”“大檢查”讓醫(yī)療行業(yè)的公信力降低,由此醫(yī)患間信任更加脆弱。
加速構(gòu)建公平、公正的醫(yī)學(xué)鑒定機制十分迫切。北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉等認為,建立具有公信力的第三方調(diào)解機制,讓醫(yī)院從醫(yī)療糾紛中解脫出來,可以有效改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
醫(yī)患矛盾歸根結(jié)底是醫(yī)療資源、技術(shù)和保障跟不上患者的需求。沈陽市兒童醫(yī)院黨委書記宋平建議,在合理配置醫(yī)療資源、建立科學(xué)分級診療的同時,加強醫(yī)患溝通,增加對患者的人文關(guān)懷,將醫(yī)療回歸公益本原。
目前,國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局宣布啟動一項為期3年的“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”。
“行動計劃”關(guān)鍵點有四:以病人為中心,逐一解決醫(yī)療服務(wù)中存在的問題;創(chuàng)新理念,提供安全有效方便價廉的服務(wù);實現(xiàn)“智慧醫(yī)療”,提供更高效服務(wù);注重人文關(guān)懷,為就醫(yī)群眾提供更人性化服務(wù),關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員。