“口腔科每天的工作不是停留在治療口腔疾病表面，還要滿足患者提出的不同需求，想盡辦法為其保留屬于自己的牙齒，在每天看似重復(fù)的工作中，尋求不同的治療方法，大膽挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)難度，創(chuàng)造可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)奇跡”?？哲娍傖t(yī)院口腔科柯杰主任在完成了一例罕見長(zhǎng)有5個(gè)根管患牙病歷治療后有感而發(fā)……

事情的經(jīng)過是這樣，56歲美籍華人戚女士，吃東西時(shí)不慎造成左上后牙冠部分劈裂，美國(guó)當(dāng)?shù)匮泪t(yī)認(rèn)定該牙缺損部分較大，沒有保留價(jià)值建議拔掉。這顆牙不僅給戚女士帶來難忍的疼痛，也使她一段時(shí)間無法安靜入眠，但既使這樣，她也強(qiáng)烈要求保留這顆不完好的患牙。

今年年初，戚女士利用回國(guó)探親的機(jī)會(huì)，經(jīng)他人介紹慕名來到空軍總醫(yī)院口腔科尋求治療并保留這顆患牙的一線希望，口腔科柯杰主任接待了她。經(jīng)口腔檢查，確定劈裂的患牙為左上第一磨牙，X光片顯示剩余的牙冠組織比較薄弱，劈裂斷端在牙齦下3～4mm深處；由于該患牙沒有松動(dòng)跡象，且牙周組織完好，于是，柯主任果斷決定保留這顆患牙，并提出較為合理的治療方案。首先對(duì)該患牙進(jìn)行牙冠延長(zhǎng)及牙齦修整，再進(jìn)行根管治療。通常情況下，根管治療需要大約2周左右時(shí)間，分2～3次完成。由于時(shí)間受限，柯主任為她做了牙冠延長(zhǎng)及牙齦修整，并建議她回美國(guó)后做根管治療，待下次有機(jī)會(huì)回國(guó)，再為其進(jìn)行牙冠修復(fù)治療?！案苤委熤饕乔宄佳栏軆?nèi)的壞死組織，為牙冠修復(fù)做準(zhǔn)備，相當(dāng)于蓋房子打地基?！笨陆苤魅握f。

今年9月的一天，戚女士如約而至，柯主任囑托主攻修復(fù)專業(yè)的劉冰博士為她做后期的牙冠修復(fù)治療。劉醫(yī)生按照貫例對(duì)她進(jìn)行了修復(fù)前必要的檢查，察看二次拍攝X光片發(fā)現(xiàn)該患者除了患牙的3個(gè)牙根根管做了治療之外，在牙齒的近中隱約可見另有2個(gè)疑似根管，進(jìn)一步去除該牙齒原有補(bǔ)料及髓室底的鈣化層后，確定2個(gè)疑似根管正是罕見長(zhǎng)有5個(gè)根管另外2根，也就是說，美國(guó)牙醫(yī)遺漏了5個(gè)根管另外2根的通根治療。“通常情況下，左上第一磨牙長(zhǎng)有3個(gè)根管，4個(gè)根管較為少見，臨床上罕見5個(gè)根管，不認(rèn)真檢查注定被忽略，導(dǎo)致根管治療失敗?！眲⒈┦空f。