根據《軍隊醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《軍隊醫(yī)院感染管理質量考評細則》等法規(guī)，醫(yī)院先后出臺了《醫(yī)院感染管理制度》《醫(yī)院感染知識培訓制度》《醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度》《消毒滅菌制度》《醫(yī)療廢物管理制度》等制度，對一次性醫(yī)療用品管理、衛(wèi)生材料及醫(yī)療器械溯源管理、醫(yī)療廢物管理、院感重點部門環(huán)節(jié)人群管理、手衛(wèi)生管理、抗菌藥物臨床應用管理等重點工作提出了具體要求，并建立了責任追究機制，確保醫(yī)療工作高質量與長期安全。醫(yī)院還不定期邀請院內外專家，就院感相關知識進行全員培訓，并要求科主任護士長利用滄浪夜校、科室例會、晨交班等時機，采用多種形式，對院感管理的基本要求、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染報告與處置流程等方面開展系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓，強化醫(yī)務人員的責任心，提高醫(yī)院感染管理水平。
