近日，一種被誤讀為“用小蘇打‘餓死’癌細胞”的抗癌療法引發(fā)熱議。雖是訛傳，但表明“抗癌”話題公眾關(guān)注度頗高。多種因素作用下，全球癌癥發(fā)病率不斷攀升，抗癌成為醫(yī)學(xué)界熱點研究方向，中國也不例外。
今年年初美國政府提出的抗癌“登月計劃”近日有了新的進展，由美國癌癥專家組成的“藍絲帶顧問咨詢委員會”建議，應(yīng)在免疫療法、數(shù)據(jù)共享和建立患者網(wǎng)絡(luò)等十大領(lǐng)域重點投資，從而達到加快癌癥研究的目的。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長、北京市腫瘤防治研究所所長季加孚接受新華社記者專訪時說，中國集中了各類癌癥人群，有利于數(shù)據(jù)采集和進一步展開研究，如能打破頂尖研究機構(gòu)和基層醫(yī)院之間屏障，將使更多患者受益。
中國癌癥特點
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院提供的資料顯示，中國癌癥發(fā)病符合全球發(fā)病的規(guī)律，也有自己的特點。隨著中國逐漸步入老齡化社會，癌癥發(fā)病率也會不斷提高，這是全球癌癥發(fā)病的共性。此外，癌癥與飲食習(xí)慣、吸煙、遺傳因素和職業(yè)暴露等因素也有關(guān)系。
中國地域遼闊，經(jīng)濟發(fā)展不平衡，不同地區(qū)的癌癥發(fā)病譜存在顯著差異。
以消化道腫瘤為例。在沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)人們的飲食結(jié)構(gòu)中，精細化、高脂肪、高熱量的飲食更為常見，因此結(jié)直腸癌等下消化道腫瘤的發(fā)病率偏高；而經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的飲食相對粗糙，多食腌制食品，因此食管癌、胃癌等上消化道腫瘤更為多發(fā)。
中國城市地區(qū)的惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村地區(qū)，但死亡率低于農(nóng)村地區(qū)。一方面因為城市地區(qū)診療水平更好；另一方面，由于癌譜不一樣，預(yù)后相對較好的乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌在城市高發(fā)，預(yù)后相對較差的肝癌、食管癌和胃癌在農(nóng)村常見。
隨著城鄉(xiāng)間社會經(jīng)濟水平、環(huán)境、生活方式差異逐漸縮小，城鄉(xiāng)地區(qū)整體癌癥發(fā)病率、死亡率以及癌譜構(gòu)成也逐漸接近。
在中國，主要的惡性腫瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、腦瘤和胰腺癌，約占全部發(fā)病的７５％。２０００年至２０１１年，中國男性癌癥總發(fā)病率保持穩(wěn)定，然而女性發(fā)病率有所上升，年均增長２．２％。
預(yù)防重于治療
雖然全球醫(yī)生、科學(xué)家努力幾十年甚至上百年，但人類仍未完全攻克癌癥。癌癥一旦到了晚期，任何治療手段都力不從心。預(yù)防癌癥發(fā)生以及癌癥早期發(fā)現(xiàn)被認為是治療癌癥的根本，正如中國政府不斷提倡“抗癌要以預(yù)防為主、抗癌戰(zhàn)略要前移”。
預(yù)防癌癥，就要預(yù)防它的病因。當(dāng)然，有些因素人們無法控制，比如種族、性別和不斷增長的年齡等。但有些因素是人們可以主觀控制的，如戒煙限酒、控制體重、合理膳食、堅持鍛煉、保持心情愉快、避免病毒感染、遠離輻射和有害化學(xué)物質(zhì)等。
遺傳因素在以前被認為是不可控制的因素。但隨著科技的發(fā)展，基因測序已不像過去那么難。人們通過提早做基因檢測，可以評估和管理癌癥風(fēng)險，使高危人群終生不患癌癥或者在癌癥早期防范。
美國女星安吉麗娜·朱莉為降低患癌風(fēng)險切除雙側(cè)乳房后，遺傳基因篩查、預(yù)防性器官切除在各國都掀起了不小的熱度。中國乳腺癌遺傳學(xué)家、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院解云濤教授領(lǐng)導(dǎo)的團隊經(jīng)過１０多年的積累，于２０１５年宣布發(fā)現(xiàn)了在中國遺傳性乳腺癌人群中，可以與ＢＲＣＡ１、ＢＲＣＡ２基因相媲美的ＲＥＣＱＬ基因。
季加孚認為，在預(yù)防和治療疾病之間，預(yù)防最重要，盡量不得病、少得病。易感人群應(yīng)爭取在癌癥早期就得到控制。
更多患者受益
季加孚說，中國集中了各類癌癥人群，有利于數(shù)據(jù)采集和進一步展開研究。如果能打破頂尖研究機構(gòu)和基層醫(yī)院之間的屏障，就會有更多的癌癥患者受益。
實際上，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院正在和國外的癌癥中心及藥物研發(fā)企業(yè)合作，獲得每一個患者的基因數(shù)據(jù)，構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，按照不同臨床試驗所需目標(biāo)患者的基因類型來匹配臨床試驗，目的就是為了使國內(nèi)更多患者參加臨床試驗，最終讓更多患者受益。
該院專家表示，想讓更多患者參加臨床試驗，并且降低臨床試驗成本，實踐中需要患者、醫(yī)院、精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫和藥物研發(fā)公司緊密聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。
季加孚說，傳染病能夠很快傳遍全球，但最先進的醫(yī)療技術(shù)并不能像傳染病那樣很快擴散。對中國而言，需要打破區(qū)域意識，加強溝通，進一步合作，使大城市的醫(yī)療機構(gòu)研發(fā)出的技術(shù)和藥物等能夠盡快應(yīng)用到基層患者的身上。
他認為，通過數(shù)據(jù)共享來加速全球抗癌研究已經(jīng)成為國際共識。中國、美國、英國、荷蘭等國都已經(jīng)展開行動。中國首個國家基因庫２２日正式投入運營，美國６月已啟用了抗癌“登月計劃”首個大型開放數(shù)據(jù)庫，美國、英國和荷蘭的研究機構(gòu)７月還合作建立了新的癌細胞培養(yǎng)模型庫。
