隨著年齡的增長，人的身體機(jī)能會有所下降。所以，老年癌癥患者在進(jìn)行臨床治療的時候，注意的問題也比較多，尤其要保護(hù)好心臟、肝臟和腎臟。需要提醒的是，在評估老年人肝功能狀態(tài)時，不宜把常用的檢查作為檢驗肝功能的全部指標(biāo)。同樣，老人腎臟的情況與肝臟也很相似，其重量從一個人的成熟期（２５歲左右）至老年時，約減少３０％，藥物排泄率相應(yīng)減低。不僅如此，老年人的心輸出量也明顯降低，易發(fā)生低氧血癥和心衰，使用化療藥物不當(dāng)或化療劑量欠佳，會超出身體負(fù)荷而影響治療效果。

1、化療時主要保護(hù)心臟

老年人化療時，經(jīng)常引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物為阿霉素等蒽環(huán)類化療藥，可致急、慢性心臟毒性。因此，應(yīng)用此類藥物的原則是限制用量，監(jiān)測心臟毒性，定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖、心臟核素掃描，特別要注意左室射血分?jǐn)?shù)，改變給藥方法。

2、化療藥物導(dǎo)致肝臟受損

抗腫瘤藥物可通過以下三種途徑引起肝臟損害：一是直接損傷肝細(xì)胞，大多為特異性的，與劑量無關(guān)，無法預(yù)期；二是存在肝臟基礎(chǔ)病的腫瘤患者，化療可能使其肝病加重，同時也增加化療藥物肝損害的風(fēng)險；三是肝功能不全會影響某些化療藥物的代謝，使藥物濃度增加或作用時間延長，增加藥物毒性。對抗腫瘤藥物所致的肝損害，首先要停藥，同時使用保肝藥物。

3、抗癌藥物對腎臟的副作用

容易引起腎臟毒性的抗癌藥主要有：順鉑、大劑量甲氨蝶呤、環(huán)己亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲等。防范腎毒性的措施之一，是必須詳細(xì)詢問疾病史，在用藥前２４小時測定肌酐清除率及尿中３２－微球蛋白，這些舉措有助于明確腎功能是否正常，并及時發(fā)現(xiàn)是否存在亞臨床型腎臟損害。此外，化療時要避免合用其他有腎臟毒性的藥物。

在用化療藥的過程中，需多飲水或由靜脈補(bǔ)充液體。目前水化療法在減輕化療腎毒性中已廣泛應(yīng)用，可降低藥物的濃度，減少藥物與腎小管上皮的接觸時間，進(jìn)而減輕藥物對腎小管的損傷。