作者簡介:張莉、段育忠、汪喻、孔凡敏,解放軍第306醫(yī)院,保健辦。
腹型肥胖又稱中心型肥胖,是指脂肪在腹部的特別堆積,表現(xiàn)為腰圍的增加。這些人的脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi),腰圍往往大于臀圍,四肢則相對(duì)較細(xì),這是成年男性肥胖的常見表現(xiàn),因此又稱為向心性肥胖或內(nèi)臟型肥胖。
中國人群的判定標(biāo)準(zhǔn),男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm為腹型肥胖。
BMI指數(shù)(即身體質(zhì)量指數(shù))和腰圍均為評(píng)估肥胖的簡易人體測量學(xué)指標(biāo)。然而人們往往通過BMI指數(shù)來衡量肥胖的程度,忽略了腰圍的增加對(duì)健康危險(xiǎn)的指示作用。以BMI指數(shù)為判定指標(biāo)的全身性肥胖和以腰圍為判定指標(biāo)的腹型肥胖,在多種疾病發(fā)生的過程中作用并不等同,其中腹型肥胖者患并發(fā)癥的危險(xiǎn)要比全身肥胖者大的多。
腹型肥胖者易損傷內(nèi)臟
BMI指數(shù)和腰圍反映了不同類型的脂肪蓄積程度,其中BMI指數(shù)主要反映全身的脂肪含量,腰圍主要反映腹部內(nèi)臟脂肪堆積。內(nèi)臟脂肪含量或內(nèi)臟脂肪占總脂肪的比例升高是危害健康的重要因素。內(nèi)臟脂肪主要存在于腹腔內(nèi),如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內(nèi)部,過多的內(nèi)臟脂肪進(jìn)入消化系統(tǒng)時(shí),會(huì)對(duì)肝臟等器官造成損害,引發(fā)脂肪肝,還會(huì)擾亂新陳代謝,引發(fā)糖尿病等。不僅如此,內(nèi)臟脂肪還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素難以正常排除,從而產(chǎn)生多種化學(xué)物質(zhì),引發(fā)心臟??;內(nèi)臟脂肪還會(huì)增加患心血管疾病的幾率,導(dǎo)致動(dòng)脈炎癥等。此外,腹部脂肪還會(huì)壓迫肺,從而導(dǎo)致肥胖者呼吸急促,呼吸越困難,就越容易造成血流中輸氧量不足,進(jìn)而導(dǎo)致全身乏力、免疫力受損,甚至引發(fā)高血壓。
久坐更易導(dǎo)致腹型肥胖
影響一個(gè)人腰圍增加的原因有很多,主要包括遺傳因素、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)、久坐習(xí)慣等。肥胖的發(fā)生存在一定的家族聚集性。體型較胖的父母,其后代也較胖。這是由于不同染色體上的多個(gè)直接或間接調(diào)控脂肪代謝和糖代謝的位點(diǎn)發(fā)生突變,導(dǎo)致脂肪代謝障礙,脂肪不斷積聚造成肥胖。
不健康的飲食習(xí)慣和缺乏體力活動(dòng)也是導(dǎo)致腹型肥胖的原因之一,此外,久坐習(xí)慣是近些年的研究中逐漸被關(guān)注的健康危險(xiǎn)因素,因?yàn)殚L時(shí)間端坐更容易導(dǎo)致腰圍增加。久坐習(xí)慣可以增加糖尿病和高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常體育鍛煉可以降低上述慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但前提是腰圍降為正常水平,否則生活方式的改善很難明顯降低腹型肥胖所致的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
久坐習(xí)慣與體力活動(dòng)的缺乏是兩個(gè)不同的概念,有久坐習(xí)慣的人其體力活動(dòng)量可能并不缺乏,例如,由于職業(yè)的需要,很多人上班期間一直處于端坐狀態(tài),如長途車司機(jī)、辦公室打字員等,雖然這些人可以利用下班以后的時(shí)間進(jìn)行適量的體育鍛煉,但這并不能完全彌補(bǔ)白天長時(shí)間的端坐給身體帶來的危害,尤其是腹部脂肪的逐漸積累。
上述導(dǎo)致腰圍增加的危險(xiǎn)因素之間并不是相互獨(dú)立的,它們也會(huì)相互協(xié)同或制約。例如,一個(gè)高脂肪飲食且缺乏鍛煉的人,其發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)會(huì)顯著高于高脂肪飲食但體力活動(dòng)充足者。
另外,遺傳因素導(dǎo)致肥胖的機(jī)制也會(huì)受到生活方式和飲食習(xí)慣的影響。也就是說,后天良好的生活習(xí)慣(經(jīng)常鍛煉、不常吃高能量食物等)可以阻止先天肥胖的發(fā)生。