藥品是一把“雙刃劍”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：全球因疾病死亡的患者中，有三分之一死于不合理用藥。我國每年5000多萬住院人次中，與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的高達(dá)250萬人。據(jù)調(diào)查，部隊官兵在安全合理用藥方面也存在盲目自購藥品、亂用藥品、大劑量用藥等問題，給身體健康埋下了隱患。

藥物送服有講究。一是不宜用牛奶送服。牛奶中含有較多的鈣、鐵和磷等無機(jī)鹽類物質(zhì)及豐富的蛋白質(zhì)，這些成分可與某些藥物成分發(fā)生作用，影響藥物的吸收和利用，降低藥效。二是忌與茶水同服。某些藥物中含金屬離子，如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、維生素B12、紅霉素等，這些藥物與茶葉中的鞣酸結(jié)合，容易在胃腸道中產(chǎn)生沉淀，不僅影響藥物的吸收和降低藥效，而且會刺激胃腸道，引起胃部不適，甚至引起胃腸絞痛、腹瀉或便秘等。三是不宜用熱開水沖服。有些藥物因為含酶或本身屬于活疫苗，如胃蛋白酶合劑、小兒麻痹糖丸、維生素C、乳酶生等，具有熱不穩(wěn)定性，因此不宜用熱開水送服。四是不宜用果汁送服。果汁中含大量維生素、果糖、果酸，屬酸性液體，與磺胺類藥物同服，會使尿中的結(jié)晶析出，加重腎臟負(fù)擔(dān)。此外，復(fù)方阿司匹林、安乃近、消炎痛等對胃黏膜有刺激作用，在酸性環(huán)境中更易對人體構(gòu)成危害。

要按醫(yī)囑服藥。每種藥品都有治療劑量和中毒劑量，劑量不夠達(dá)不到治療效果，劑量過大容易引起中毒。因此，須按醫(yī)囑服藥，不可隨便改變服用方法。此外，有的藥物治療劑量和中毒劑量很接近，如用于治療心功能衰竭的地高辛。而肺結(jié)核患者，如不按療程正規(guī)治療，將導(dǎo)致疾病得不到治愈而復(fù)發(fā)，再次治療時難度會更大且效果不佳。另外，含服要分清舌上和舌下。常用的潤喉片多是舌上含服，可在口腔局部產(chǎn)生藥效，但硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物需要通過舌下含服，使藥物成分直接通過舌下毛細(xì)血管進(jìn)入血液，完成吸收過程。

服藥時一定要喝水（含片除外）。有些人吃藥時圖方便，不喝水直接把藥片咽下去，這種服藥方法很不科學(xué)。如果干吞藥片，藥片有可能在食道局部停留過長，如四環(huán)素、氯化鉀、硫酸亞鐵等藥物刺激性很強(qiáng)，久而久之會造成食道炎。有的藥物體積較大，特別是一些緩釋片，為了保證藥效持續(xù)釋放，不能掰開吃，飲水有利于吞咽。反之，如果服藥時沒有飲水，藥物不僅不能充分溶解，還會使局部濃度過高，刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃潰瘍。此外，服藥期間大量飲水有利于藥物排泄，可防止造成腎損害，但有些藥物服用時不能喝太多的水，比如，飲用止咳糖漿時，會有部分藥液停留在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成一層保護(hù)性的薄膜，可以減輕黏膜炎癥、阻斷刺激、緩解咳嗽，因此喝完糖漿5分鐘以內(nèi)不要喝水。

四種藥劑不能研碎服。一是緩釋片劑。這是一種可在體內(nèi)緩慢釋放，保持較長時間藥效的劑型。緩釋片劑用特殊材料制成，具有特殊結(jié)構(gòu)，保證藥物緩慢釋放，若研碎則會破壞其結(jié)構(gòu)，影響藥效，故除規(guī)定的咀嚼片外，緩釋藥片一般不宜研碎服。二是腸溶片劑。即在普通片劑外面包裹一層外衣，這層外衣只有到達(dá)腸道才能被溶解。因此，這種藥片必須整粒吞服，若研碎后服下不僅會降低藥物療效，有的還會引起副作用。三是雙層糖衣片劑。如多酶片是含三種酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片，外層為一般糖衣，淡粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化的作用。而胰酶需在堿性的腸道中才能正常地發(fā)揮作用，故被包裹在藥片的內(nèi)層。若藥片被研碎即失去消化酶的保護(hù)作用，尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中可刺激口腔黏膜，引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。四是膠囊劑。這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味，而且進(jìn)入胃腸道后再溶解，生物利用度也比一般片劑好。若將膠囊拆開服，氣味特異，小孩不宜服用，同時劑量也難以準(zhǔn)確把握。

（侯國榮、李晨暉整理）