冠心病應(yīng)該做什么檢查？

心機(jī)損傷標(biāo)志物，常規(guī)檢查血脂、血糖，必要時(shí)行糖耐量試驗(yàn)。

心電圖是冠心病最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的檢查。最好在發(fā)病的當(dāng)時(shí)做心電圖，若胸痛當(dāng)時(shí)無法到醫(yī)院檢查，則可行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者動(dòng)態(tài)心電圖。

超聲心電圖評(píng)估心臟功能（測(cè)射血分?jǐn)?shù)EF），有無瓣膜狹窄或室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常。

冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能在X線下直觀的反應(yīng)心臟冠脈情況，明確病變、確定診斷、決定治療策略及評(píng)價(jià)臨床預(yù)后。

冠脈CT成像能通過三維重組顯示冠脈情況，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。若冠狀動(dòng)脈CT未見狹窄病變，且癥狀不典型，可不進(jìn)行有創(chuàng)檢查。

胸部X片，通常無異常發(fā)現(xiàn)，有助于明確有無其他心肺疾病，如心衰、胸腔積液等。

核素心機(jī)顯像可對(duì)冠心病患者提供預(yù)后信息，對(duì)冠心病診斷的敏感性和特異性高于心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

一般的藥物治療有哪些？

(1) 減輕癥狀、改善缺血的藥物；(2)硝酸酯類藥物；(3)β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑；(4)改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。

血運(yùn)重建治療包括哪些？

(1)內(nèi)科經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（簡(jiǎn)稱介入，PCI）和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療（簡(jiǎn)稱冠脈搭橋，CABG）；(2)介入治療就是把堵塞的狹窄的血管通過在該處放置血管支架將其撐開；(3)冠脈搭橋治療就是開胸找一根體內(nèi)的血管接在冠脈上重新開辟一條血流通道。

冠心病危險(xiǎn)因素控制二級(jí)預(yù)防：

(1)阿司匹林抗血小板；(2)控制血壓；(3)調(diào)脂治療和戒煙；(4)控制糖尿?。?5)普及冠心病知識(shí)和合理運(yùn)動(dòng)。（劉桐含昱 解放軍第306醫(yī)院心血管內(nèi)科 品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇 整理）

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