二級預(yù)防

對于足踝部這些位于肢體遠(yuǎn)端的損傷，早期特別適用“RICE”療法處理。第一項(xiàng)是休息(Rest)，第二項(xiàng)是冰敷(Ice)，第三項(xiàng)是壓迫和包扎(Compress)，第四項(xiàng)是抬高(Elevation)，取四單詞首字母拼成‘RICE’，即我們臨床上常說的“大米原則”。

1、休息：踝扭傷后，應(yīng)立即坐下休息，避免足踝繼續(xù)活動或負(fù)重，48小時內(nèi)最好不要行走，同時也不要局部按摩，防止傷情加重。

2、冰敷：可以采用冰袋或者冷凍的瓶裝水，放在足踝外側(cè)最疼和腫脹最厲害的地方，每次敷20-30分鐘，每2-3小時重復(fù)一次。冰敷可以刺激血管收縮，從而達(dá)到減輕腫脹和止痛的效果。

3、加壓包扎：通常采用彈力繃帶，在損傷的足踝關(guān)節(jié)處稍用點(diǎn)勁纏幾圈，每隔2小時可以松開10分鐘，以防組織缺血。通過壓迫包扎實(shí)現(xiàn)傷處的制動，同時也有利于減輕腫脹。

4、抬高：抬高損傷側(cè)的下肢，最好高于心臟30cm以上。坐臥時可以在傷腳下面放幾個枕頭墊高，有利于減輕腫脹。

以上4項(xiàng)處理都是在損傷后24-48小時內(nèi)需要做的，也可以在早期服用止痛藥物，止痛消炎。這些治療是在損傷后即刻開始做的，不像一級預(yù)防那樣是在損傷發(fā)生前做的，這些處理的目的是防止損傷的加重或者損傷造成的功能障礙加重，所以就是二級預(yù)防。另外二級預(yù)防上戰(zhàn)友常常在時間觀念上存在一些誤區(qū)，比如我們在損傷24-48內(nèi)是要冷敷治療的，不能熱療（包括物理因子治療），過早熱療將導(dǎo)致腫脹加重。而在48小時后還采用冷療就不利于組織功能的恢復(fù)了。所以我們損傷后要在不同的時間采取不同措施，處理的順序錯了將有害無利。