吉林29歲的徐先生,在回家路上不幸遭遇搶劫,經(jīng)過(guò)奮力搏斗,行兇的歹徒?jīng)]有得逞,但他全身多處受傷,尤其以脖子上的傷為重,尖刀刺穿的部位緊貼頸動(dòng)脈。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救,雖然控制住了出血,由于醫(yī)療條件受限,同時(shí)埋下了隱患。因?yàn)樾⌒斓难鼙谠谂c歹徒搏斗時(shí)嚴(yán)重?fù)p傷,血管壁較正常狀態(tài)薄了很多。頸部血管是全身幾處重要的大血管之一,承擔(dān)著為大腦供血的艱巨任務(wù),血流速度以及血流量非常大。由于長(zhǎng)期受到血流沖擊,變薄的血管更加脆弱,并且向外膨隆,隨著時(shí)間的推移,血流的沖擊越來(lái)越大,慢慢鼓起形成一個(gè)6歲小孩拳頭大小的包塊。
患者在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)求醫(yī),得到的意見(jiàn)完全一致,血管外科界公認(rèn)最危險(xiǎn)的疾病——?jiǎng)用}瘤。而小徐的這個(gè)動(dòng)脈瘤隨著長(zhǎng)期的血流沖擊,還在不斷長(zhǎng)大,血管壁還在變薄,猶如一顆“定時(shí)炸彈”,必須及時(shí)手術(shù),否則有一天由于血管壁爆裂出現(xiàn)大出血,那就絕無(wú)生存的可能。而因此病治療風(fēng)險(xiǎn)高,難度大,醫(yī)生都是望而卻步。
經(jīng)過(guò)四處打聽(tīng),得知國(guó)內(nèi)公認(rèn)的權(quán)威專家姜衛(wèi)劍教授能治療此病,患者來(lái)到北京火箭軍總醫(yī)院,找到了副院長(zhǎng)、全軍腦卒中醫(yī)療救治研究中心主任姜衛(wèi)劍。
姜衛(wèi)劍對(duì)患者病情進(jìn)行了全方位的檢查和分析,鑒于患者的病情,手術(shù)確實(shí)面臨前所未有的挑戰(zhàn)和困難?;颊叩膭?dòng)脈瘤,確切地說(shuō),是長(zhǎng)在頸部的椎動(dòng)脈上,椎動(dòng)脈就是頸部為大腦提供血供的兩大血管之一。如果單純的開(kāi)刀手術(shù)治療,手術(shù)過(guò)程中動(dòng)脈瘤破裂的幾率非常高;同時(shí),夾閉摘除動(dòng)脈瘤時(shí),椎動(dòng)脈被損傷的幾率也非常高,椎動(dòng)脈損傷就意味著大腦不能得到及時(shí)有效的血供,出現(xiàn)缺血、甚至心跳呼吸驟停這樣災(zāi)難性的后果。
“時(shí)間不等人!必須盡最大的努力成功實(shí)施手術(shù),還要盡可能保證小徐的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量和生活能力?!笔中g(shù)前,姜衛(wèi)劍在對(duì)病情進(jìn)行嚴(yán)密分析和對(duì)手術(shù)預(yù)案一步步推演后,他做出了最終的決定——為小徐實(shí)施復(fù)合手術(shù)。這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度無(wú)法預(yù)料,一度被視為手術(shù)“禁區(qū)”,為得復(fù)合手術(shù)在國(guó)際上處于空白。
據(jù)姜衛(wèi)劍教授介紹,所謂復(fù)合手術(shù),就是把開(kāi)顱手術(shù)和介入治療相結(jié)合,揚(yáng)長(zhǎng)避短同時(shí)進(jìn)行。介入治療的目的,是有效阻斷動(dòng)脈瘤的血供,杜絕術(shù)中大出血的可能,為手術(shù)的成功保駕護(hù)航,開(kāi)顱手術(shù)則是直接夾閉摘除動(dòng)脈瘤,從根本上解決這個(gè)定時(shí)炸彈。而手術(shù)的難度,比術(shù)前想象中還要大?;颊邉?dòng)脈瘤和周圍的組織粘連十分緊密,根本無(wú)法分離,再加上動(dòng)脈瘤的血管壁薄如紙片,仿佛輕輕一碰就會(huì)破掉。
“大家別著急,按我的吩咐執(zhí)行操作。放球囊,充盈,止血”
“準(zhǔn)備造影,觀察另一側(cè)椎動(dòng)脈顯影情況。”
“對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈顯影情況提示血供良好,保證了腦組織供血。現(xiàn)在,準(zhǔn)備結(jié)扎患側(cè)椎動(dòng)脈?!?/p>
……
時(shí)間一分一秒地過(guò)去了,經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)室傳出喜訊:手術(shù)取得圓滿成功。姜衛(wèi)劍率團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),戰(zhàn)勝了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。此例復(fù)合手術(shù)的成功攻克,刷新了國(guó)際紀(jì)錄。
手術(shù)后的日子里,小徐恢復(fù)的非常理想,不僅沒(méi)有出現(xiàn)當(dāng)初擔(dān)心的并發(fā)癥,就連脖子上的美容縫合都最大程度保證了美觀。
對(duì)小徐和家人來(lái)講,這段生死經(jīng)歷猶如浴火重生,病魔曾將一家的美好生活涂抹的暗無(wú)天日,而姜衛(wèi)劍的出現(xiàn)則峰回路轉(zhuǎn),為小徐解除了病痛,使他重新?lián)肀Ы】悼鞓?lè)的人生。
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,當(dāng)今救治腦血管病,復(fù)合手術(shù)是最能體現(xiàn)技術(shù)水平、最能體現(xiàn)整體實(shí)力的新型手術(shù)。而火箭軍總醫(yī)院姜衛(wèi)劍率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在短短兩年多時(shí)間,已成功實(shí)施腦卒中復(fù)合手術(shù)數(shù)百例,刷新了多個(gè)國(guó)際紀(jì)錄,填補(bǔ)了多項(xiàng)技術(shù)空白,其技術(shù)達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平。