由于對(duì)抗生素使用過(guò)度和使用不當(dāng),全球都面臨著抗生素耐藥這個(gè)沉重的健康問(wèn)題,“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)襲,像剖宮產(chǎn)和闌尾切除這樣的常見手術(shù)都因可能出現(xiàn)無(wú)藥可治的感染而危及生命,世界正在快速走向“后抗生素時(shí)代”。數(shù)據(jù)顯示,過(guò)去10年中,中國(guó)半數(shù)以上門診患者獲得了處方的抗生素,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世衛(wèi)組織建議的限值(30%以下)。2013年,我國(guó)抗生素使用一年達(dá)16.2萬(wàn)噸,約占世界用量的一半;其中52%為獸用,48%為人用;超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。研究表明,對(duì)獸用抗生素的濫用,對(duì)環(huán)境和水的污染率遠(yuǎn)比人用抗生素要大,尤其兒童時(shí)期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險(xiǎn)因素之一。如果不采取任何措施遏制抗生素耐藥性不斷增加,預(yù)計(jì)到2050年中國(guó)每年會(huì)為此損失上百萬(wàn)人生命。
而去年世衛(wèi)組織發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查表明,中國(guó)61%受訪者認(rèn)為抗生素可以治療感冒或流感,53%的受訪者認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)就可以停服抗生素,35%的受訪者認(rèn)為抗生素可以治療頭痛。專家呼吁,提升國(guó)民衛(wèi)生素養(yǎng),慎重對(duì)待抗生素,自覺抵制濫用藥物的陋習(xí)至關(guān)重要。
世界衛(wèi)生組織(WHO)一項(xiàng)最新調(diào)查結(jié)果顯示,有61%的中國(guó)受訪者認(rèn)為抗生素可治療流感?!坝捎卺t(yī)生和患者雙方過(guò)度或不當(dāng)使用抗生素,使全球(包括中國(guó))都面臨著抗生素耐藥這個(gè)沉重的健康問(wèn)題。”世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀得博士表示,“抗生素耐藥影響著我們所有人。它意味著從前可以簡(jiǎn)單治愈的感染,將越來(lái)越難治療;而且,像剖宮產(chǎn)和闌尾切除這樣的常見手術(shù)都因可能出現(xiàn)無(wú)藥可治的感染而危及生命。”
來(lái)自WHO的資料顯示,如果不采取任何措施遏制抗生素耐藥性的不斷增加,預(yù)計(jì)到2050年中國(guó)每年會(huì)為此損失上百萬(wàn)人生命;到2050年這一問(wèn)題可能導(dǎo)致全球每年上千萬(wàn)人死亡,將沖刷掉高達(dá)3.5%的全球GDP。
中國(guó)抗生素用量約占世界一半,國(guó)人對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)普遍存在誤區(qū)
中國(guó)一度被譽(yù)為“吊瓶大國(guó)”,抗生素濫用非常嚴(yán)重。2015年6月,中科院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國(guó)課題組公布的中國(guó)第一份抗生素使用量和排放量顯示,中國(guó)2013年抗生素用量驚人,一年使用16.2萬(wàn)噸,約占全球用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用;超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。報(bào)告還發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)有的36種抗生素中,在國(guó)內(nèi)被使用最多的前5位抗生素分別為阿莫西林、氟苯尼考、林可霉素、青霉素、諾氟沙星。
世界衛(wèi)生組織駐華代表處、衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生安全組組長(zhǎng)馬丁先生介紹:“過(guò)去10年中,中國(guó)半數(shù)以上門診患者獲得了處方抗生素,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世衛(wèi)組織建議的限值(30%以下)。”2015年11月16日世衛(wèi)組織發(fā)布了一項(xiàng)針對(duì)12個(gè)國(guó)家民眾的抗生素耐藥性調(diào)查,在1002名中國(guó)受訪者中,57%的受訪者表示自己在過(guò)去6個(gè)月當(dāng)中服用過(guò)抗生素;74%的人表示其所服用的抗生素是由醫(yī)生或護(hù)士開具的處方;有5%的人表示自己是從網(wǎng)上購(gòu)買的。
該調(diào)查還表明,61%受訪者認(rèn)為抗生素可以治療感冒或流感,完全無(wú)視抗生素對(duì)病毒無(wú)效這一事實(shí);53%的受訪者認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)就可以停服抗生素,而不需要完成整個(gè)療程,這樣做會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的病原菌未被完全消滅,可能導(dǎo)致病原菌產(chǎn)生耐藥性;35%的受訪者認(rèn)為抗生素可以治療頭痛,然而事實(shí)并非如此。這表明中國(guó)人對(duì)抗生素使用的認(rèn)識(shí)仍然較低。
的確,抗生素的出現(xiàn)和使用為人類健康作出了貢獻(xiàn),然而抗生素的濫用也正污染著人類的環(huán)境,抗生素濫用導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥已成為嚴(yán)重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《抗菌素耐藥:全球監(jiān)測(cè)報(bào)告》指出,在對(duì)全球114個(gè)國(guó)家的調(diào)查發(fā)現(xiàn),所有地區(qū)都存在抗生素耐藥問(wèn)題。其中,血液感染(敗血癥)、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等7種常見疾病,對(duì)抗生素的耐藥最為普遍。世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍指出,抗生素耐藥性是一項(xiàng)全球衛(wèi)生危機(jī),正在損害人類治療傳染病的能力,并阻礙醫(yī)學(xué)方面的許多進(jìn)步。
世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出,所謂的抗生素耐藥性,是指引起疾病的微生物發(fā)生變化,對(duì)治療它的抗生素產(chǎn)生耐藥性,進(jìn)而演化為耐藥菌,而不是人或動(dòng)物對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。過(guò)度使用和濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌發(fā)展壯大。如今,“超級(jí)細(xì)菌”的名單越來(lái)越長(zhǎng),包括廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌等等。耐藥性越強(qiáng),意味著感染率和死亡率越高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在住院的感染病患中,耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。
英國(guó)政府最近出臺(tái)的《全國(guó)緊急事務(wù)風(fēng)險(xiǎn)清單》顯示,如果耐抗生素造成的血液感染大暴發(fā),可能會(huì)造成8萬(wàn)人死亡,更有20萬(wàn)人受影響,其中五分之二的病患可能有致命危險(xiǎn)。而美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的研究稱,2013年至少有200萬(wàn)美國(guó)人患上嚴(yán)重的耐藥性細(xì)菌感染而無(wú)抗生素可用,其中至少有2.3萬(wàn)人因此死亡。
世衛(wèi)組織上述報(bào)告還稱,調(diào)查顯示,三分之二(67%)的受訪者熟悉“抗生素耐藥”這個(gè)詞,四分之三(75%)認(rèn)為抗生素耐藥性是人體對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性時(shí)出現(xiàn);44%的受訪者認(rèn)為抗生素耐藥性問(wèn)題只涉及那些經(jīng)常服用抗生素的人群,而實(shí)際上任何國(guó)家、任何年齡的人都會(huì)被耐藥菌感染。83%受訪者還表示,農(nóng)民應(yīng)該少給動(dòng)物吃抗生素,這為調(diào)查中該問(wèn)題回答比例最高的國(guó)家。馬丁介紹,這表明三分之二的中國(guó)受訪者知道抗生素耐藥性問(wèn)題可能影響自身及家人,但對(duì)其影響方式和解決辦法并不十分清楚。