卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞,造成血液循環(huán)障礙,引起腦組織損傷的一種疾病?!吨袊?guó)腦卒中防治報(bào)告(2015)》顯示,卒中(也稱中風(fēng))已成為我國(guó)居民的死亡原因第一位。在我國(guó),每12秒鐘就有一人發(fā)生卒中,每21秒就有一人死于卒中,每年新發(fā)腦血管病患者約270萬(wàn),僅重慶就有6萬(wàn)。其中80%左右為缺血性卒中,也就是“腦梗死”。如不及時(shí)有效治療,3/4腦卒中患者會(huì)留有肢體殘障。對(duì)于“腦梗死”患者,時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)開(kāi)通閉塞血管可極大降低致死致殘率,但此時(shí)間窗非常短暫,因此,腦卒中的診療過(guò)程必須爭(zhēng)分奪秒,把握黃金急救3小時(shí)尤為重要。
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦卒中的早期診斷與治療是一大特色。2011年1月,大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科率先在重慶市開(kāi)通了腦卒中綠色通道,對(duì)腦卒中危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則,保證了急性腦卒中患者來(lái)院后不被延誤。
大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張猛副主任告訴記者,腦卒中綠色通道開(kāi)通至今,共為200多名腦卒中患者實(shí)施了靜脈溶栓、為100多名患者實(shí)施了動(dòng)脈內(nèi)治療。
緊貼病患首開(kāi)先河
在神經(jīng)科醫(yī)生中流行著一句話——“時(shí)間就是大腦”,一旦發(fā)生腦卒中,患者每分鐘要死亡190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞,早一分鐘救治就能早一分鐘減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而大大降低死殘的可能性。
談及開(kāi)通腦卒中綠色通道的初衷,張猛坦言,在綠色通道建立之前,腦卒中患者入院后,要先后經(jīng)急診科、放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入科等,這一流程走下來(lái),至少需要耗費(fèi)3個(gè)小時(shí)。從醫(yī)多年,他親眼目睹了太多的患者因防治意識(shí)不夠、交通不便等原因,延誤了腦卒中最佳救治時(shí)間,造成了終生殘疾,甚至被奪去了生命,他的心一次次比針扎還疼。
難過(guò)之余,張猛不忘總結(jié)反思:要有效挽救腦卒中患者的生命,就要爭(zhēng)分奪秒與時(shí)間賽跑,并且必須贏,因?yàn)橼A時(shí)間就是贏生命!
經(jīng)張猛大力倡議,大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)自身?xiàng)l件和所處地理環(huán)境,經(jīng)反復(fù)論證和多方協(xié)調(diào),于2011年1月開(kāi)通了腦卒中綠色通道,與急診科、檢驗(yàn)科、放射科、麻醉科等相關(guān)科室密切配合、無(wú)縫鏈接,優(yōu)化院內(nèi)流程,提高了救治成功率。
大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦卒中綠色通道打破了傳統(tǒng)的卒中救治模式,成立了以神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)為依托的多位一體的卒中救治團(tuán)隊(duì),卒中團(tuán)隊(duì)成員身兼急診、影像、介入、神內(nèi)及重癥醫(yī)生數(shù)職,有機(jī)整合了相關(guān)多個(gè)學(xué)科,將神經(jīng)內(nèi)科的陣地前移,構(gòu)筑起完備而快速的“一站式”救治體系。并在國(guó)內(nèi)一流的影像系統(tǒng)和重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備和團(tuán)隊(duì)支撐下,全力打造出一個(gè)高質(zhì)量的腦卒中醫(yī)療服務(wù)模式。
“這種跨學(xué)科、跨專業(yè)的腦卒中救治新模式,能在50分鐘內(nèi)完成從急診窗口到接受溶栓治療的所有診治流程,有效縮短了腦卒中院內(nèi)診治時(shí)間,實(shí)現(xiàn)了‘不延誤、急救治’的目標(biāo)。”談起大坪醫(yī)院腦卒中綠色通道的突出亮點(diǎn),張猛的臉上總掩飾不住一份欣喜和自豪。