一般每日大便3次以上,且是稀便就稱之為腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,主要分為感染性腹瀉和受涼、消化不良等原因引起的非感染性腹瀉。
感染性腹瀉 抗菌還是抗病毒要讓醫(yī)生來判斷
引起感染性腹瀉的病原菌十分繁雜,目前已知的病原體有數(shù)十種之多,主要包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲三大類,如引起細(xì)菌性痢疾的志賀氏菌、引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌,還有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。這些腹瀉病原菌廣泛存在于各種家畜的腸道、內(nèi)臟和肌肉中,以及各種海產(chǎn)品中。如果我們?nèi)粘I攀持械娜忸悺⒌捌?、乳類、水產(chǎn)品受到了這些病菌的污染,而人們在食用時又未能煮熟、蒸透,就容易導(dǎo)致腸道疾病的發(fā)生。
在感染性腹瀉中,細(xì)菌性痢疾(簡稱菌痢)較常見,患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、腹痛和黏液膿血樣大便?;颊哂懈亻T墜脹、大便想拉又拉不出的感覺,但每次排出的量并不多,臨床上稱“里急后重”。這樣的患者,特別是出現(xiàn)膿血便者要及時化驗(yàn)大便,一旦確診要及時用抗生素治療,避免使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥,以免導(dǎo)致大量毒素和細(xì)菌滯留在腸道而加重中毒癥狀。
病毒性腹瀉大多由輪狀病毒等病毒感染引起。病毒直接侵襲腸黏膜,使大便稀薄,稀得像蛋花湯似的,每天五六次,同時可伴有發(fā)熱和食欲減退。有以上癥狀者建議及時就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒的藥物治療,同時還要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),切忌胡亂使用抗菌藥物,因?yàn)榭咕幬锊坏荒軞绮《?,反而會殺滅腸道中正常生長的許多種有益細(xì)菌,破壞自身腸道內(nèi)長期以來形成的生態(tài)環(huán)境,導(dǎo)致菌群失調(diào),加重腹瀉。
寄生蟲感染引起的腹瀉較為少見,如阿米巴感染,這類患者的大便呈果醬樣,大便次數(shù)可以增多,糞便微生物檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體,血清檢測阿米巴抗體呈陽性,需要給予抗阿米巴藥物治療后方可緩解。