作者簡介：解放軍第306醫(yī)院心胸外科護士長丁麗萍。
作為醫(yī)院的醫(yī)生，每天親身經歷、耳聞目睹的不僅是日益增多的肺癌患者，而且年齡趨于低齡化，收的最年輕的的肺癌患者是一個27歲的年輕患者?？粗粋€個鮮活的生命就這么逝去，醫(yī)院醫(yī)生的心也被深深地刺痛著，扼腕嘆息。其實在日常生活中稍加注意，肺癌是可以預防的。
我國是世界第一肺癌大國，每年大約有60萬人死于肺癌。肺癌雖然是癌癥死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌癥中病因最為明確，最可以預防的癌癥。中國癌癥基金會控煙與肺癌防治工作部主任、首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任支修益教授說“肺癌高發(fā)因素主要是人類自身行為造成的。從某種意義上說，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而只要我們行動起來，改變不良的生活方式與習慣，遠離煙草和危險致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵擾。”
為什么說肺癌是一種人造腫瘤呢？這還得從它最主要的致病因素“五氣”說起。
“一氣”是霧霾和PM2.5。在人們呼吸的過程中，PM2.5會被直接吸入肺部，誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病，長期暴露于霧霾天氣中，可導致有害物質中毒和肺癌的高發(fā)。
“二氣”是煙草煙霧中煙氣污染，煙草中有幾百種有害物質，其中致癌物質就有69種，若長期暴露于被煙霧污染的室內環(huán)境中達20年以上將會成為肺癌發(fā)病的重要因素。
“三氣”是廚房油煙氣，長期暴露于廚房油煙污染、燃氣燃灶等燃料污染和烹調過程中的油煙污染、燒煤取暖、燃煤或燃氣污染的廚房環(huán)境也是肺癌的常見致病因素。
“四氣”是室內空氣污染，來自房屋裝修裝飾材料中的有害物質近年越來越多，其中氡污染與肺癌發(fā)病關系密切。
“五氣”是我們常說的生氣、生悶氣，稱其為“心理污染”或“癌癥性格”。如果心情不愉快，總愛生悶氣，平時感覺“壓力山大”，遇到挫折再過分焦慮抑郁，可使機體免疫功能下降，也會造成腫瘤的發(fā)生。
肺癌預防勝于治療，那我們在日常生活中應當如何做呢？主要從以下幾個方面預防：
盡量不要吸煙，拒絕“二手煙”，遠離“三手煙”。
吸煙致癌已是一件公認的事實，但對“二手煙”的危害還知之甚少，至于“三手煙”對健康造成的危害恐怕就更沒人在意了吧。
何為“三手煙”？三手煙嚴格意義上不是煙草燃燒的煙霧，而是煙草燃燒后的固體化學物質。這些有毒成分包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳、釙210等11種高度致癌化合物。無論你在何處吸煙，煙霧中的有害顆粒物將吸附在你的頭發(fā)、皮膚、衣服、地毯、沙發(fā)和汽車座套上，這些殘留物會與空氣里的二氧化氮發(fā)生化學反應，生成三手煙的煙毒。如果通風條件好可能停留數(shù)小時，如果通風條件不好或密閉的環(huán)境中會停留很長時間，幾個月都不會消失，它們會重新回到空氣中，通過以下3個渠道危害人體：（1）呼吸吸入肺部（2）與被污染的沙發(fā)、衣服和地毯等接觸后從手到口的污染途徑（3）皮膚與物體的接觸和摩擦后吸收到身體中，這些致癌物一旦進入身體后，會進入細胞，在細胞核里與核酸產生反應，引起基因鏈斷裂或堿基氧化，引起基因突變，導致癌癥發(fā)生。
嬰幼兒童更易受“三手煙”危害。因為：（1）兒童的體重相對成人低，同樣水平的有毒物質對兒童造成的危害更大。（2）兒童的活動特點決定其更容易接觸殘留在環(huán)境中的有害物質。（3）嬰幼兒童的免疫系統(tǒng)脆弱，更容易暴露在“三手煙”的危害中。如果只是簡單地把孩子與吸煙時產生的煙霧隔離，并不能真正保護孩子。
所以不論您吸煙已有多少年，不論您是否患了肺癌，不論您年齡多大，請您立即下決心戒煙，對您都是有好處的。如果您是患者，戒煙可以鞏固你的療效。如果您不是患者，戒煙后沉積在體內的致癌毒素會逐漸減少。戒煙可以恢復你的免疫功能，增強體力，預防癌癥和其他疾病。所以呼吁所有煙民，為了你和家人的健康請盡快戒煙，遠離煙草傷害，遠離肺癌！
2.避免室內空氣污染。
保持廚房通風，點火同時打開油煙機或排風扇。烹調時，油鍋溫度不要超過200度，不要讓油鍋冒煙，少用煎炸烹調方式，選用精制油作為食用油。起居室和臥室要與廚房分開，避免油煙進入其他居室。室內裝修、裝飾采用無污染材料，裝修完畢通風1月后，方可入住。
3.飲食預防。
各種綠葉蔬菜和番茄對預防肺癌有明顯的作用。蔬菜中的黃體素（Lutein）、番茄紅色素（Lycopene）和吲哚（Indole）及其它蔬菜成分對人體有抗癌作用。尤其是十字花科蔬菜，如：油菜、菜花、卷心菜、大白菜、甘藍、花椰菜、蕪青等預防肺癌的作用更加突出。美國癌癥研究所和中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所在云錫礦工肺癌的研究中還發(fā)現(xiàn)蔥和蒜對預防肺癌也有一定的作用，其有效成分可能是類胡蘿卜素及其復合物。
美國國家癌癥研究所發(fā)現(xiàn)多吃一些含維他命E豐富的食物，可使吸煙者罹患肺癌的機率降低兩成。具有預防肺癌功效的維他命E主要來自食物和全麥面包，而不是維他命E補充劑。富含維他命E的食物包括硬果類、綠色蔬菜、豆類、谷類等。所以飲食中要增加蔬菜、水果的攝入量，尤其多食吃富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的發(fā)病率。而高脂肪、高膽固醇膳食和飲酒則會增加患肺癌的危險性。
4.注意養(yǎng)成良好的生活習慣。是醫(yī)生給大家防癌建議主要在于兩個方面：吃飯要有規(guī)律，不能挑食更不能無節(jié)制飲食，想吃就吃，容易增加人體器官的無規(guī)律性，造成負擔過重；起居睡覺也要有規(guī)律，晚上通宵玩游戲、看電視劇，早上睡到大中午才起來，不僅早上的早餐錯過了給胃部帶來傷害，還會影響身體的規(guī)律紊亂。另外當人長期處在憂郁、壓抑、緊張的狀態(tài)下，會導致消化功能紊亂，情緒低落、抑郁，還會影響免疫功能，增加發(fā)生腫瘤的風險。保持心情愉快、不生悶氣，遇到煩心事時多和朋友交流，倡導健康生活方式，避免暴露上述有害之“氣”，定期體檢，特別是胸部螺旋CT檢查是防治肺癌的有效途徑。
5.定期體檢。
有些人覺得自己的身體很健康，從而忽視每年的健康體檢。其實就是這些簡簡單單的抽血、超聲、體格檢查、糞便常規(guī)檢查就可以有針對性地進行早期癌癥的初篩。另外，對于高危人群，應定期做健康體檢，一年至少一次。針對肺癌的檢查方法主要有胸部透視、胸部正側位片、胸部CT、磁共振等，尤其是胸部CT作為肺癌的篩查手段是必須做的，因為胸透或胸片檢查都是有死角的，可能會發(fā)生漏診。如果懷疑或發(fā)現(xiàn)肺部有病變，則還應該做痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡等?，F(xiàn)在人們的健康意識已明顯提高，參加健康體檢的人越來越多，胸部低劑量CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最簡單、最可靠的方法，大多數(shù)早期肺癌都是在體檢時通過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的，早期發(fā)現(xiàn)就能得到早期治療，其效果是非常好的。
