如果大家看過(guò)電影《查理和巧克力工廠》，一定記得影片里那位隨時(shí)嚼著口香糖的小姑娘?，F(xiàn)實(shí)生活中也有這樣口香糖熱愛(ài)者，近日有媒體報(bào)道，英國(guó)利物浦有一位38歲的女子恩布爾頓因?yàn)橄嘈懦钥谙闾怯兄谇唤】?，所以她?年前開(kāi)始，每次飯后均會(huì)咀嚼一番。兩年前，她發(fā)現(xiàn)雙顎在咀嚼時(shí)發(fā)出“卡卡”聲，但沒(méi)有在意，直至一年前嚼口香糖期間，嘴巴突然無(wú)法張開(kāi)，方知大事不妙，隨即求醫(yī)。據(jù)了解，布爾頓由于每天咀嚼口香糖長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)，過(guò)度的口部活動(dòng)使她的關(guān)節(jié)嚴(yán)重勞損，后經(jīng)醫(yī)生診斷，證實(shí)她頓患上了“顳顎關(guān)節(jié)病變”(TMJD)，嘴巴不能張開(kāi)多于1厘米，要進(jìn)行手術(shù)在關(guān)節(jié)植入金屬片，該手術(shù)恐怕會(huì)在臉上留下難以抹掉的疤痕。

恩布爾頓這種過(guò)度的咀嚼傷害到了她的顳下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致功能障礙，那么她為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？顳下頜關(guān)節(jié)又是什么樣的構(gòu)造呢？

據(jù)解放軍第306醫(yī)院全軍口腔疾病診治中心主任醫(yī)師劉彥介紹，顳下頜關(guān)節(jié)簡(jiǎn)稱下頜關(guān)節(jié)，是人體唯一的左右雙側(cè)聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動(dòng)性。其解剖和運(yùn)動(dòng)都是人體最精細(xì)，最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。在顳下頜關(guān)節(jié)和肌肉協(xié)同作用下，產(chǎn)生與咀嚼、吞咽、語(yǔ)言、及表情等有關(guān)的各種重要活動(dòng)。

顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶所組成。任何一個(gè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變都會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)的病變，影響到下頜的運(yùn)動(dòng)和我們的日常生活。

除了下頜關(guān)節(jié)脫位（ 俗稱“掉下巴”）、顳下頜關(guān)節(jié)炎等疾病外，在顳下頜關(guān)節(jié)病中，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是最常見(jiàn)疾病之一。該病好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高，它是一類(lèi)病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀多為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)雜音彈響、張閉口運(yùn)動(dòng)障礙、頭痛等等。多數(shù)患者屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但如不重視，少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變，嚴(yán)重危害健康。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病原因尚未完全闡明，多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為該病是多因素發(fā)病，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)。

1、咬合因素。嚴(yán)重的牙齒排列畸形，深覆牙合、多數(shù)后牙缺失、牙合面過(guò)度磨耗致垂直距離過(guò)低，以及長(zhǎng)期偏一側(cè)咀嚼等都會(huì)影響到顳下頜關(guān)節(jié)的健康。

2、心理社會(huì)因素?；颊叱Ｓ星榫w焦急、易怒、精神緊張、容易激動(dòng)以及失眠等精神癥狀， 比如因精神緊張引起的緊咬牙，夜磨牙等均可能造成顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。

3、免疫因素。關(guān)節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖和軟骨細(xì)胞都具有抗原性，正常情況下有基質(zhì)包裹，為封閉抗原，不被免疫系統(tǒng)識(shí)別。如果外傷等因素使這些抗原暴露于免疫系統(tǒng)則會(huì)引起自身免疫。某些系統(tǒng)性疾病，例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

4、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。適度的負(fù)重對(duì)維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、功能和生理改建時(shí)必須的，有重要意義。但是過(guò)度的負(fù)重，超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞。恩布爾頓長(zhǎng)期過(guò)度咀嚼口香糖，就屬于這一類(lèi)情況。吃東西、打哈欠、唱歌時(shí)過(guò)度張口、長(zhǎng)時(shí)間的張口、頜面部的外傷等也是局部促發(fā)的因素。

5、關(guān)節(jié)解剖因素。從功能上看，顳下頜關(guān)節(jié)隨著人類(lèi)的進(jìn)化使得關(guān)節(jié)和頜骨更為靈巧，以適應(yīng)更為復(fù)雜的言語(yǔ)和表情的下頜運(yùn)動(dòng)。而從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，相應(yīng)的關(guān)節(jié)、肌韌帶卻明顯變?nèi)?，關(guān)節(jié)的承重能力降低。運(yùn)動(dòng)靈活性和復(fù)雜性的增加對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)減弱的顳下頜關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)成為一種潛在的威脅。

6、其他因素。關(guān)節(jié)區(qū)受到寒冷刺激、不良姿勢(shì)引起肌功能紊亂而影響下頜骨及髁突的正常位置等，也是誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的因素。

如此看來(lái)，過(guò)度咀嚼口香糖只是顳下頜關(guān)節(jié)病變的“元兇”之一，如果咀嚼強(qiáng)度超出了生理限度，關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)磨損、病變的情況。就如同信用卡，信用度不同，透支使用額度也不盡相同，每個(gè)人的顳下頜關(guān)節(jié)的耐受極限程度也有區(qū)別。那么，我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該如何關(guān)注和呵護(hù)我們的顳下頜關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)這一類(lèi)極端情況呢？

從發(fā)病因素看，本病是綜合因素引起的，與精神心理障礙、咬合關(guān)系紊亂、不良口腔習(xí)慣有關(guān)。因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和秩序，合理飲食、保持口腔清潔、鍛煉身體、保持良好的口腔習(xí)慣。

日常生活中應(yīng)注意消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂(lè)觀、放松、心胸開(kāi)闊的精神狀態(tài)。注意勞逸結(jié)合，積極參加文體活動(dòng)。工作緊張時(shí)不要養(yǎng)成緊咬牙的習(xí)慣。在進(jìn)食、唱歌說(shuō)話時(shí)避免大張口，打哈欠時(shí)要注意保護(hù)下頜關(guān)節(jié)。冬季時(shí)注意面部防寒保暖。

在日常飲食中，適當(dāng)?shù)呢?fù)重有利于關(guān)節(jié)的健康，要養(yǎng)成良好的咀嚼習(xí)慣，注意做到細(xì)嚼慢咽，不要過(guò)猛，避免進(jìn)食過(guò)硬食物，比如咀嚼時(shí)盡量使用雙側(cè)交替咀嚼，不要用牙去咬榛子、松子等堅(jiān)果皮，不要用牙齒開(kāi)瓶蓋等。口香糖等食物可以在飯后和必要時(shí)適當(dāng)進(jìn)食，有助于口腔清潔和口氣清新，但不要像恩布爾頓那樣過(guò)度咀嚼。

防患于未然，定期口腔檢查，及早治療異常的咬合關(guān)系對(duì)預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病尤為重要，早期對(duì)不良的咬合關(guān)系進(jìn)行矯治，修復(fù)缺失的后牙，能夠有效保護(hù)顳頜關(guān)節(jié)。

如果顳頜關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)疼痛、彈響，甚至活動(dòng)受限等癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的治療建議。

顳下頜關(guān)節(jié)是人體最為精細(xì)，最為復(fù)雜的的關(guān)節(jié)之一，同身體其他部位一樣，也需要我們精心呵護(hù)，您關(guān)注自己的顳頜關(guān)節(jié)了么？快快行動(dòng)起來(lái)吧。