國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)２９日通報(bào)，我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例。什么是中東呼吸綜合征確診病例？如何防治？衛(wèi)計(jì)委給出了相關(guān)解釋。

中東呼吸綜合征（ＭＥＲＳ）是由一種新型冠狀病毒（ＭＥＲＳ－ＣｏＶ）引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于２０１２年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物發(fā)病的病毒，常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征（ＳＡＲＳ）的多種疾病。

中東呼吸綜合征典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為２７％。該病毒似乎會(huì)導(dǎo)致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴(yán)重的疾病。

部分人感染病毒后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。目前，還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過(guò)密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。最近，醫(yī)護(hù)工作者感染報(bào)告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因?yàn)楸┞队趧?dòng)物、人或者其他感染源而感染。

該病可以人傳人，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護(hù)病人時(shí)未進(jìn)行保護(hù)。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時(shí)候。到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

病毒全部的感染來(lái)源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。可能還存在其他宿主。

作為一般的預(yù)防措施，目前前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉(cāng)或者有其他動(dòng)物場(chǎng)所的任何人，都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動(dòng)物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動(dòng)物。

食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來(lái)了多種病原微生物感染的高風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)烹飪或巴氏滅菌法適當(dāng)處理的動(dòng)物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過(guò)的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品。

在更多的信息被獲得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，腎衰，或免疫力低下的人群被認(rèn)為是患ＭＥＲＳ－ＣｏＶ的高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，這些人群應(yīng)避免與駱駝接觸，或者吃尚未煮熟的肉類。

駱駝農(nóng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)的工人應(yīng)該有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如在接觸動(dòng)物后勤洗手、可行的面部保護(hù)和穿防護(hù)服（工作后需要脫下和每天清洗）。工人們還應(yīng)該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動(dòng)物。避免直接接觸已經(jīng)確認(rèn)被ＭＥＲＳ－ＣｏＶ感染的動(dòng)物。

目前尚無(wú)可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施，減少將病毒從感染病人傳給其他病人、醫(yī)務(wù)人員和探訪者的危險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展感染防控技能教育和培訓(xùn)并定期更新知識(shí)。（胡浩）