外國游客肝腫瘤破裂大出血：奄奄一息

二炮總醫(yī)院五小時精心手術(shù)：妙手回春

“醒了，醒了！”日前，躺在二炮總醫(yī)院肝膽外科重癥監(jiān)護(hù)病床上的64歲外國患者終于睜開了雙眼，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員5小時奮力搶救，終于把他從死亡線上拉了回來。

這位先生前不久從外國來到北京旅游，正在游覽一處景點時，突然暈倒在地，被急救車緊急送往二炮總醫(yī)院，當(dāng)時大汗淋漓，臉色蒼白，幾乎聽不到呼吸和心跳，處于重度休克狀態(tài)，生命奄奄一息。

“不管花多大代價，一定要全力以赴搶救這位外國友人的生命！”院領(lǐng)導(dǎo)果斷決策。在沒有家屬陪同、沒有交費的情況下，立即為患者啟動了綠色通道，在急診進(jìn)行復(fù)蘇處理后，隨即被轉(zhuǎn)入肝膽外科病房，醫(yī)院副院長周丁華根據(jù)臨床經(jīng)驗，考慮為肝臟破裂出血，必須立即手術(shù)。其實，大家心里都很清楚，像這位患者幾乎已失去手術(shù)時機(jī)，如果實施手術(shù)，所承擔(dān)的風(fēng)險是任何人都難以預(yù)料的。

“只要有百分之一的希望，也要盡百分之九十九的努力！”醫(yī)院立即組織輸血科、麻醉科、病理科等相關(guān)科室進(jìn)行了緊急術(shù)前討論，明確了各種應(yīng)急措施后，患者被推進(jìn)了手術(shù)室。

當(dāng)打開腹腔，果然不出所料，由于肝臟腫瘤破裂引起大量出血，共有4個破口不斷往外滲血，使腹腔內(nèi)蓄積的血液高達(dá)6000毫升，肝臟表面還布滿了大小不一的結(jié)節(jié)，由于失血過多，患者的血色素只剩下4克，而正常人的血色素應(yīng)在12克，經(jīng)過快速病理檢測，被診斷為原發(fā)性肝癌（晚期），而當(dāng)務(wù)之急就是止血保住生命。

由于患者的肝臟已極度衰竭，幾乎已經(jīng)失去了正常的凝血功能，采取常規(guī)技術(shù)止血是無法實現(xiàn)的。緊急之下，周丁華采取紗布填塞、加壓和縫扎相結(jié)合的方法，很快就使出血得到了基本控制，血壓、心跳、呼吸也逐漸恢復(fù)正常，經(jīng)過五個小時奮戰(zhàn)，手術(shù)取得成功。

當(dāng)家屬從外國匆匆趕到北京時，得知患者歷經(jīng)一場生與死的較量后，當(dāng)即流下了激動的眼淚，豎起大拇指由衷稱贊：“二炮總醫(yī)院真了不起，向中國的解放軍致敬！”

專家提示：

據(jù)周丁華副院長介紹，像這位外國患者屬于沒有任何癥狀的肝臟腫瘤，不容易被自己所察覺，這種肝癌是常有伴隨肝硬化，所以肝臟功能不全，特別是凝血功能出現(xiàn)障礙，由于他旅游時過動量過大，而導(dǎo)致腫瘤破裂出血，使出血難以自凝，以致于失血量過多，出現(xiàn)休克并危及生命。

肝癌破裂出血是并不罕見的外科急腹癥，發(fā)病者年輕，尤其是既往無癥狀者，往往被漏診或誤診。原發(fā)性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴(yán)重而致命的常見并發(fā)癥，發(fā)生率約5.46%-19.8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%。由于這種病發(fā)病突然、急劇，且常伴休克，故其治療困難，預(yù)后較差，如不積極救治，多數(shù)病人迅速死亡。

因此，周丁華副院長特別提醒大家每年要到醫(yī)院做一次體檢，最好做一個腹部B超或CT，像這位外國患者為中年男性，他原本就是一名肝炎病毒攜帶者，且長期有喝酒嗜好，屬于患肝臟腫瘤的高危人群，更應(yīng)該定期到醫(yī)院抽血檢查肝功、AFP等，以做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。