阿司匹林的副作用和應(yīng)對方案

阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導(dǎo)致上消化道出血。

阿司匹林并發(fā)消化道出血怎么辦呢？

別緊張，大多沒有生命危險。去看醫(yī)生，及時停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉(zhuǎn)。如果出血，做兩件事：一是胃鏡檢查，二是請醫(yī)生評估有無繼續(xù)服用阿司匹林的必要。對于出血風(fēng)險高又必須服藥的朋友，可考慮適當加用 PPI 類藥物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑」及胃粘膜保護劑「如硫糖鋁」。

阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

阿司匹林哪些人該服用？

已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群都該服用阿司匹林。

發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應(yīng)該終生服用阿司匹林，藥不能停。

抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能會需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥，阿司匹林是真正應(yīng)該長期服用的。

心腦血管疾病高風(fēng)險人群也建議長期服用阿司匹林。哪些人屬于這一類呢？一、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：

男性超過50歲或女性絕經(jīng)后；高血壓；早發(fā)心腦血管病家族史；吸煙者。

二、高血壓合并糖尿病。

三、高血壓合并慢性腎功不全。

四、經(jīng)醫(yī)生評估10年內(nèi)心血管事件風(fēng)險大于 20%。