一位70歲的張大爺全身皮膚發(fā)黃，連小便也是深黃色，就診多家醫(yī)院，有的說是傳染病，有的說是肝炎。而讓他意想不到的是，當(dāng)他最近來到二炮總醫(yī)院就診時(shí)，被確診為“膽管癌并梗阻性黃疸”。

據(jù)二炮總醫(yī)院肝膽胃腸病研究所所長周寧新教授介紹，根據(jù)癌腫部位，膽管癌常分為肝門部膽管癌、膽管中部癌及膽管下端癌。如肝門部膽管癌，它通常生長在肝管主干與肝總管匯合處。膽管中部癌位于膽囊管以下、膽總管中段。膽管下端癌主要指膽總管下端癌，多歸于壺腹部或胰頭部腫瘤。但這幾類腫瘤生長部位都源于人體肝外膽管，加之主要癥狀表現(xiàn)為無痛性黃疸，經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)生都會誤診為一般的肝炎、肝硬化或傳染病。

不論在哪一部位的膽管癌，早期并沒有典型的癥狀，大部分患者因黃疸而就診，而黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，絕大多數(shù)的膽管癌患者都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸是由于膽紅素正常代謝紊亂引起血中膽紅素升高,引起皮膚、鞏膜、黏膜黃染。正常膽紅素最高為17.1μmol/L，膽紅素在17.1--34.2μmol/L，臨床不容易覺察，稱為隱性黃疸，超過34.2μmol/L時(shí)出現(xiàn)黃疸。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深，且多屬無痛性，少數(shù)人黃疸呈波動性。只有很少一部分膽管癌患者會出現(xiàn)腹痛腹脹、體重減輕、皮膚瘙癢、食欲不振等，這些癥狀就是膽管癌早期預(yù)警信號。膽管癌一旦到了晚期，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿色如醬油或濃茶樣，甚至出現(xiàn)黑便，這時(shí)就沒有救了。臨床發(fā)現(xiàn)，膽管癌發(fā)病人群以50—70歲的老年人居多，男性高于女性。