小兒先天性心臟病發(fā)病率很高,大多數(shù)都必須實(shí)施手術(shù),有些家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子做完手術(shù)后就OK了,第二炮兵總醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士陳秀介紹說(shuō),先心病的孩子做完手術(shù)后,家長(zhǎng)們不能麻痹大意,還要注意以下幾點(diǎn),這樣才能幫助孩子有效促進(jìn)術(shù)后康復(fù),使孩子真正成為健康的人,擁有一個(gè)快樂(lè)童年。
一、術(shù)后飲食:
1、多吃新鮮蔬菜水果和易于消化的食物。有些家長(zhǎng)盲目地認(rèn)為孩子做完手術(shù)后,應(yīng)讓孩子多吃些大魚大肉,補(bǔ)補(bǔ)身子,因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)需要蛋白質(zhì),其實(shí)還應(yīng)該給孩子吃一些西紅柿、白菜、苦瓜、菠菜、蘋果、香蕉等新鮮食物,以補(bǔ)充一些維生素。
2、要控制食鹽的攝入。家長(zhǎng)在炒菜時(shí)一定要少放鹽和味精,每日食鹽量應(yīng)控制在3克左右,如食鹽攝入過(guò)多,能引起血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。需要家長(zhǎng)注意的是,不要將菜湯泡在米飯里讓孩子吃,因?yàn)椴藴镆埠休^多的食鹽。腌臘制品、榨菜、豆腐乳等含鹽量過(guò)高的食品也要讓孩子少吃。
3、不能暴飲暴食。小兒先心病術(shù)后宜少食多餐,每次吃飽為宜,不過(guò)吃得太撐,以免加重心臟負(fù)擔(dān),睡覺(jué)前家長(zhǎng)更不能讓孩子吃得過(guò)飽。
4、少吃甜食。有些先心病孩子做完手術(shù)后不愿意吃飯,家長(zhǎng)喜歡給孩子買點(diǎn)蛋糕、巧克力等甜食吃,以為這樣可以保證營(yíng)養(yǎng)。這樣是不對(duì)的,因?yàn)檫@些甜食所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒正常需要量相差很大,如果甜食攝入過(guò)多易造成小兒消化不良、大便干燥、食欲減退,缺乏蛋白質(zhì),營(yíng)養(yǎng)不良,勢(shì)必影響康復(fù)。
二、術(shù)后日常生活:
1、控制活動(dòng)量。術(shù)后多數(shù)孩子心臟負(fù)荷減輕了,感到很輕松,總想活動(dòng)。但家長(zhǎng)一定要注意,一個(gè)月內(nèi)要避免較劇烈的活動(dòng),以休閑散步為宜,因?yàn)閯×一顒?dòng)不利于心功能的恢復(fù),而且在活動(dòng)時(shí)呼吸急促,易導(dǎo)致術(shù)后胸廓畸形,一般情況下,三個(gè)月后逐漸恢復(fù)正常生活,那時(shí)做一些較劇烈的活動(dòng)無(wú)礙大事,但還是要根據(jù)自身身體情況逐漸加大活動(dòng)量。
2、多呼吸新鮮空氣。有些家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子做完先心病手術(shù)后體質(zhì)虛弱,整天把孩子關(guān)在房間里,這樣是不對(duì)的。房間的溫度和濕度要適宜,保持空氣流通,每天早上要開窗通風(fēng)半小時(shí)左右,如果不是寒冷冬季,可以讓孩子到室外閉上眼深深地呼吸新鮮空氣,時(shí)間以10分鐘為宜。先心病患兒術(shù)后,尤其是術(shù)后3個(gè)月以內(nèi),家長(zhǎng)不要帶孩子到公共場(chǎng)所活動(dòng),因?yàn)楣矆?chǎng)所人多、空氣混濁,以防止呼吸道感染。
3、保持心情愉快。有些先心病孩子做完手術(shù)后會(huì)感到一些不適,會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮的情緒。家長(zhǎng)盡量不要讓孩子孤零零一個(gè)人呆在家里,應(yīng)讓孩子多與其他的孩子接觸,多給孩子講一些笑話和開心的事情,讓孩子的情緒始終處于開心樂(lè)觀的狀態(tài),這樣對(duì)康復(fù)有一定的作用。需要注意的是,在和其他孩子玩耍時(shí)運(yùn)動(dòng)不能過(guò)量。
三、術(shù)后傷口護(hù)理:
1、不要隨意牽拉插管。孩子做完先心病手術(shù)后怎么脖子上都會(huì)帶有管子,這根插管是深靜脈置管,可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力、輸液、采血等操作,以減輕孩子的痛苦,一般可留置5~7天,但有些孩子會(huì)感到不舒服,家長(zhǎng)應(yīng)注意不要讓孩子隨意牽拉,若出現(xiàn)出血、紅腫、周圍隆起等,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
2、不要抓撓刀口。要保持刀口局部干燥,避免摩擦,抓撓等,如果恢復(fù)順利,10天左右就可以拆線。拆線后傷口上有干痂,不要用力剝除,也不要用水浸泡,待其自然脫落,痂下皮膚就能愈合。刀口局部及周圍可能有疼痛、不適,甚至同側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不方便,這些都是正常術(shù)后反應(yīng),隨著時(shí)間增長(zhǎng)會(huì)逐漸恢復(fù)。三周后可以洗澡,但不能長(zhǎng)時(shí)間浸泡,避免用力揉搓傷口,洗完澡后立即擦干傷口處。
3、避免感冒。術(shù)后頭兩周,孩子在接觸外人時(shí)應(yīng)戴上口罩。有些孩子愛(ài)活動(dòng),平時(shí)多汗,家長(zhǎng)應(yīng)給孩子勤換內(nèi)衣,出汗的內(nèi)衣貼在身上時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)感冒。出院頭兩周,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的體溫和癥狀,每天測(cè)一次體溫,如體溫超過(guò)38℃,千萬(wàn)不能隨意服退燒藥,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
4、術(shù)后定期復(fù)查。出院3個(gè)月后應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診,一年后要全面復(fù)查,以讓醫(yī)生了解心功能恢復(fù)情況。
5、控制體重。術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi),家長(zhǎng)要注意觀察孩子的身體狀況,如有醫(yī)囑,定時(shí)服藥,注意吃喝的量與尿量要平衡,體重不能增加太快,如有不適,及時(shí)去醫(yī)院就診。
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