冠心病的患者家中會(huì)常備一些硝酸酯類的藥物用于心絞痛發(fā)作，如硝酸甘油，速效救心丸等速效搶救藥。長(zhǎng)效的單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等制劑用于降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，并可增加運(yùn)動(dòng)耐量。長(zhǎng)效硝酸酯類藥物不適用于心絞痛急性發(fā)作的治療，而適宜慢性長(zhǎng)期治療。

硝酸酯類藥物擴(kuò)張靜脈，降低心臟前負(fù)荷，并降低左心室舒張末壓、降低心機(jī)耗氧量，此外，硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張正常的粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血。

心絞痛發(fā)作時(shí)，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg，必要時(shí)每隔3~5分鐘可以連用三次。長(zhǎng)效硝酸酯類藥物雖可長(zhǎng)期服用，但每天用藥時(shí)應(yīng)注意給予足夠的無(wú)藥間期，以減少耐藥性的發(fā)生。

硝酸酯類藥物的不良反應(yīng)包括頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓，以上不良反應(yīng)以給于短效硝酸甘油更明顯。第一次含服硝酸甘油時(shí)，應(yīng)注意可能發(fā)生體位性低血壓。

單用硝酸酯類藥物會(huì)反射性增加交感神經(jīng)張力使心率加快，因此聯(lián)合負(fù)性心率藥物美托洛爾是適宜的。并且聯(lián)合用藥的抗心絞痛作用優(yōu)于單獨(dú)用藥。在運(yùn)動(dòng)前數(shù)分鐘舌下含服硝酸甘油0.5mg以減少或避免心絞痛發(fā)作。