一、清晨高血壓的判定

關(guān)于清晨高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一意見。由于在高血壓靶器官損害方面收縮壓占主導(dǎo)作用，因此在診斷清晨高血壓時(shí)大多采用的是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果中收縮壓的數(shù)值。

現(xiàn)在臨床上常用的判定方法包括：

（1）起床后2h收縮壓的平均值減去起床前2h收縮壓的正常值；

（2）起床后3h內(nèi)收縮壓的最高值減去起床時(shí)收縮壓的即刻值；

（3）起床時(shí)收縮壓的即刻值減去起床前最后一次的血壓值；

（4）起床后3h內(nèi)收縮壓的最高值減去起床前收縮壓的最低值；

（5）起床后2 h內(nèi)的平均值減去夜間睡眠時(shí)的最低值(包括最低值在內(nèi)1 h的平均值)；

（6）起床后血壓每60min或30 min內(nèi)收縮壓的上升速率。

另外還有一種在國(guó)內(nèi)外研究中都被認(rèn)為更具臨床價(jià)值的判定方法，稱之為睡一谷晨峰值，指的是用清晨血壓(醒后2 h內(nèi)平均血壓)減去夜間最低血壓(睡眠中最低血壓所在的1 h的平均血壓)。2010年公布的《中國(guó)高血壓防治指南》中采用的即為上述測(cè)量方法，具體規(guī)定為：起床后2h內(nèi)收縮壓的平均值減去夜間睡眠期間血壓最低值（包括最低值在內(nèi)1小時(shí)的血壓平均值），如結(jié)果≥35mmHg，則可診斷為清晨高血壓。