九、麻醉維持：在全麻維持期，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、麻醉、肌松、維持生命體征平穩(wěn)、補(bǔ)液、還有一些其他的亂七八糟的事情都要做，不是說(shuō)手術(shù)開(kāi)始了我們就沒(méi)有什么事了。不是的。這個(gè)時(shí)候一方面要注意上述的這些事情，一方面要記好麻醉記錄單，同時(shí)要看一些監(jiān)護(hù)儀上沒(méi)有的東西，比如說(shuō)尿量最少一個(gè)小時(shí)觀察一次，比如說(shuō)眼瞼比如說(shuō)口唇都要沒(méi)事的時(shí)候就看看。各種藥品作用時(shí)間長(zhǎng)短不一，要根據(jù)其作用時(shí)間和患者的反應(yīng)調(diào)整給藥間隔，尤其是肌松藥是不是需要追加不僅僅看時(shí)間，還要看監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)和患者反應(yīng)。比如說(shuō)沒(méi)有肌松監(jiān)測(cè)儀，那看氣道壓的波動(dòng)，看手術(shù)切口情況，看呼氣末二氧化碳分壓波形都有助于確定是否需要追加肌松藥。

麻醉記錄單是一個(gè)體現(xiàn)我們麻醉過(guò)程的東西，術(shù)中的用藥、補(bǔ)液、生命體征變化等等都在麻醉記錄單上清清楚楚的顯示出來(lái)。要記好麻醉記錄單很容易，就是你所做的每一個(gè)操作，不論是給藥還是別的什么都記下來(lái)就是了，但有一個(gè)需要注意的就是要在麻醉記錄單上體現(xiàn)出為什么要給這個(gè)藥。比如說(shuō)有肌松監(jiān)測(cè)的情況下，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示肌張力開(kāi)始恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候給肌松藥合情合理，如果監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有任何顯示，就給肌松藥就有些說(shuō)不過(guò)去了。比如說(shuō)術(shù)中用了一次腎上腺素，麻醉記錄單卻一直很平穩(wěn)，那如何解釋給的這次腎上腺素，為什么要給？還有一個(gè)就是麻醉記錄單直接關(guān)系到收費(fèi)問(wèn)題，要讓收的每一個(gè)錢在麻醉記錄單上都能找到。