近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科、肝膽外科、顯微外科、麻醉科、手術(shù)室等多科室協(xié)作，成功為一名高致敏尿毒癥患者實(shí)施腎移植聯(lián)合脾窩異位輔助性肝移植，這也是該院自2014年成功實(shí)施世界首例腎移植聯(lián)合脾窩異位輔助性肝移植治療高致敏尿毒癥患者以來(lái)，成功開展的世界第二例該類手術(shù)。目前，患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常。

患者王偉（化名）現(xiàn)年32歲，于2010年2月進(jìn)行了一次腎移植手術(shù)，四年后移植腎臟喪失功能，只能依靠血液透析維持生命?？粗鮽ピ诓⊥吹恼勰ハ氯諠u憔悴，家人希望再次進(jìn)行移植，輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院，但均因王偉體內(nèi)群體反應(yīng)性抗體（PRA）水平長(zhǎng)期高達(dá)80%（正常值為0-10%），且抗體分布廣泛，多個(gè)HLA位點(diǎn)抗體檢測(cè)熒光為強(qiáng)陽(yáng)性，易發(fā)生難以逆轉(zhuǎn)的超急性排斥反應(yīng)而被告知無(wú)法手術(shù)。經(jīng)人推薦，王偉和家人慕名來(lái)到西京醫(yī)院就診。入院后，為確保手術(shù)成功，西京醫(yī)院泌尿外科、肝膽外科及相關(guān)科室的專家反復(fù)論證研究，為患者制定出嚴(yán)密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)歷時(shí)9小時(shí)，獲得成功。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，目前患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常。

據(jù)悉，2014年3月6日，西京醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作，成功為一名高致敏尿毒癥患者實(shí)施世界首例腎移植聯(lián)合脾窩異位輔助性肝移植，解決了該患者在高致敏狀態(tài)下無(wú)法進(jìn)行腎移植的醫(yī)學(xué)難題，至今隨訪患者2年7個(gè)月，已恢復(fù)正常工作和生活。

據(jù)西京醫(yī)院泌尿外科袁建林主任介紹，與既往術(shù)式和經(jīng)驗(yàn)相比，腎移植聯(lián)合輔助性肝移植充分利用了移植肝臟免疫吸附和誘導(dǎo)免疫耐受的功能，使移植腎臟成功避免了超急性排斥反應(yīng)的損傷。手術(shù)還保留了患者原有肝臟，使其免于承受切除肝臟左葉的損傷。術(shù)后患者可按常規(guī)劑量服用免疫制劑，減少了出現(xiàn)感染、腫瘤等方面的風(fēng)險(xiǎn)。這兩例手術(shù)的成功實(shí)施，在為高致敏尿毒癥患者帶來(lái)福音的同時(shí)，也對(duì)其他高致敏器官功能衰竭患者的器官移植提供了借鑒和參考。