2016年10月29日是第11個(gè)“世界卒中日”。近幾年，腦卒中患者由于種種原因，導(dǎo)致肢體癱瘓?jiān)絹碓狡毡椋w癱瘓并不可怕，關(guān)鍵是要懂得科學(xué)、正確的護(hù)理方法和技巧，也就是說，根據(jù)病情發(fā)展的不同階段要實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，以最大限度減少后遺癥的發(fā)生。火箭軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王佳楠告訴卒中患者，在康復(fù)鍛煉中要牢記“五要點(diǎn)”。

1、癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

急性護(hù)理上要注意將癱瘓肢體放于功能位置，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定的情況下，最初由護(hù)理人員幫助活動(dòng)病人患肢，經(jīng)常性的關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，可以預(yù)防關(guān)節(jié)固定不動(dòng)、肌腱萎縮、肌肉萎縮。指導(dǎo)和輔助患者進(jìn)行患肢功能鍛煉，從簡單的屈伸開始，要求活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2-4次，每次5-30分鐘。病人要經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。不僅活動(dòng)癱瘓肢體關(guān)節(jié)，同時(shí)要活動(dòng)患肢的小關(guān)節(jié)（指趾關(guān)節(jié)）。

2、協(xié)助病人在床上翻身

臥床期間，應(yīng)幫助病人保持良好的體位，偏癱病人常喜歡躺在患側(cè)，易使患側(cè)肢體損傷，應(yīng)多躺向健側(cè)或仰臥，仰臥位是很好的姿勢(shì)，可以嘗試仰臥15-20分鐘。仰臥時(shí)，一定要在臍部到大腿部墊一個(gè)軟枕，使髖關(guān)節(jié)伸張，并使患側(cè)肢體維持功能位，并經(jīng)常交換體位，每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)不可用力過猛。

3、在床上活動(dòng)患肢

要鼓勵(lì)病人鍛煉患肢，做各種活動(dòng)，如屈曲肘關(guān)節(jié)、把手挪到胸前、用手擦臉、用小球練手指的屈伸并攏分開動(dòng)作，逐漸達(dá)到能上抬癱瘓肢體，這些床上的肢體功能鍛煉為站立和行走創(chuàng)造了必要條件。

4、練習(xí)坐起

背部墊被褥，讓病人靠著鍛煉軀干肌肉，以后讓人扶著床檔起坐和獨(dú)立坐起。病人在床上穩(wěn)坐后，讓其坐床沿，使兩下肢下垂并練習(xí)兩下肢活動(dòng)，準(zhǔn)備下地站立和步行。練習(xí)坐起的動(dòng)作要循序漸進(jìn)，不可急于求成，用力過猛，練習(xí)過度。

5、鍛煉站立和步行

最初由兩人扶著站立，以后可以由一個(gè)人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁站立，當(dāng)病人能獨(dú)立站立和保持體位平衡后，才能開始跨步動(dòng)作。注意不要讓病人急于行走，主要是讓病人體會(huì)邁步的感覺及保持平衡，逐步達(dá)到能自己行走，老年人可以練習(xí)扶拐或手杖行走。