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青春期發(fā)現乳腺纖維腺瘤怎么辦?切不切?

來源:解放軍第107醫(yī)院責任編輯:馬依
2016-10-10 09:39

有人說,乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,不用理會;也有人說,乳腺纖維腺瘤有癌變的風險,切了比較安全一點。那么,乳腺纖維腺瘤到底該不該切?

青春期乳腺纖維腺瘤多與雌激素刺激有關

纖維腺瘤是青春期少女最常見的乳房疾患,占青春期乳房疾患的54%-94%,是乳腺科醫(yī)生臨床工作中診治最多和活檢最多的青春期腫瘤。青春期纖維腺瘤為青春期初始或青春期后不久即出現的單側、單發(fā)、無痛的腫塊,患者常也可因單側乳房增大或乳房不對稱就診。它發(fā)生的“罪魁禍首”是雌激素的刺激,這可能與青春期女性卵巢功能旺盛、雌激素水平較高有關。另外,飲食結構不合理,攝入過多含雌激素的食物,同樣也可增加乳腺纖維瘤的發(fā)生率。

青春期纖維腺瘤的診斷并不困難,病史、體格檢查、超聲檢查和病理檢查評估是診斷的金標準。巨纖維腺瘤一般3-6個月就可長至15-20cm,同時還合并皮膚延伸、乳頭歪曲等表現,對側同時或后續(xù)出現大小不等的纖維腺瘤也不少見。

乳腺纖維腺瘤<5cm,不用急著做手術

乳腺纖維腺瘤會癌變嗎?需不需要切除?乳腺纖維瘤一旦出現,保守治療是無法徹底治愈的,最有效的辦法還是手術,但這不意味著一發(fā)現就需要立即切除。主要有以下四方面的原因:

1、小于20歲的女性乳房惡性腫瘤的發(fā)生率微乎其微,發(fā)病率小于10萬分之0.1,占所有乳腺癌的0.1%以下。

2、手術切除后在同側乳房原發(fā)部位或附近及對側乳房有可能復發(fā)或再發(fā)腫瘤,反復的手術切口對于青春期女性乳房的外觀有不良影響

3、臨床研究發(fā)現,10%-40%的青春期纖維腺瘤由于鈣化發(fā)生梗死或透明樣變性而有可能完全消退。

4、部分患者給予孕激素治療后,也能獲得較好的治療效果。

在乳腺正常發(fā)育和退化過程的分類中,青春期纖維腺瘤僅僅被分類到發(fā)育異常,而腫塊大于5cm的巨纖維腺瘤才被認為是疾病。小于5cm的青春期纖維腺瘤,可定期隨訪,每3-4個月回院檢查;腫塊直徑若超過5cm或短時間內腫塊增長迅速、癥狀或體征懷疑有惡變的、組織病理學為復雜型纖維腺瘤或不能排除葉狀腫瘤等情況,還是建議切除。

青春期纖維腺瘤患者在平時需要注意:

1、飲食上要減少高蛋白、高雌激素類食物的攝入,慎用含雌激素類的藥物及保健品。

2、患青春乳腺纖維腺瘤的女性平時要學會自檢乳房,監(jiān)測乳房腫物大小的變化,即使切除乳腺纖維瘤后,也不可掉以輕心。雖然切掉的腫瘤一般情況下不會再長出來,但乳腺的其他部位還是有長瘤的可能。

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