乳頭狀小汗腺腺瘤1977年由Rolon和Helwig首先報(bào)告。乳頭狀小汗腺腺瘤是一種少見的腫瘤，好發(fā)于四肢，特別好發(fā)于黑人、女性，發(fā)病年齡較廣，兒童也可發(fā)病。腫瘤表現(xiàn)為紅斑、黃色或棕色結(jié)節(jié)，直徑0.5 ～ 4.0 cm。大部分腫瘤生長(zhǎng)緩慢，無自覺癥狀，良性，很少?gòu)?fù)發(fā)，其組織病理表現(xiàn)為真皮內(nèi)無包膜、界限清楚的腫瘤，由擴(kuò)張的分支狀管腔和囊腔組成，周圍有致密、均質(zhì)、環(huán)狀的間質(zhì)包裹。腔壁上皮由兩層或更多的小的嗜酸性細(xì)胞組成，核規(guī)則，圓形或卵圓形，常見核仁，可見乳頭狀突起。應(yīng)與乳頭狀汗腺腺瘤鑒別，乳頭狀汗腺腺瘤多發(fā)生于女性，幾乎均為白種人婦女，患者常為青中年。偶見于男性。臨床表現(xiàn)為單發(fā)、無癥狀的丘疹或結(jié)節(jié)，直徑1 ～ 2cm，主要發(fā)生在女陰、會(huì)陰或肛周。最常見于大陰唇，也可發(fā)生在小陰唇外側(cè)、陰蒂、會(huì)陰聯(lián)合處等部位，偶有疼痛、觸痛、瘙癢、燒灼感、分泌物或出血。

臨床資料一例：患者，男，79 歲。主因右腿部大片皮膚肥厚、瘙癢3 年，伴局部結(jié)節(jié)2 年半就診?；颊? 年前無明顯誘因右側(cè)大腿部出現(xiàn)皮損伴瘙癢，約手掌大小的范圍內(nèi)出現(xiàn)紅色斑丘疹，以后由于瘙癢不斷搔抓，局部皮膚逐漸增厚，并發(fā)生色素沉著及色素減退。2 年半前在上述皮損區(qū)出現(xiàn)一蠶豆大小堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，略有瘙癢，曾在多家醫(yī)院就診，診斷為“濕疹”，給予抗組胺藥，外用糖皮質(zhì)激素治療瘙癢減輕，周圍皮損有所好轉(zhuǎn)，但易反復(fù)。體格檢查：一般情況好，系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科情況：右腿部皮膚可見20 cm×10 cm 大小的苔蘚樣改變，其上部分區(qū)域有暗褐色斑丘疹，間雜有色素減退區(qū)；該皮損區(qū)上見一2 cm×1.5 cm 大小褐色結(jié)節(jié)，高出皮面，觸之堅(jiān)硬。

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，胸部X 線片、心電圖正常。組織病理檢查：①結(jié)節(jié)部位：損害位于真皮內(nèi)，無包膜，界限清楚，由擴(kuò)張的分支狀管腔和囊腔組成，周圍有致密、均質(zhì)、環(huán)狀的間質(zhì)包裹。腔壁上皮由兩層或更多層小的嗜酸粒細(xì)胞組成，核規(guī)則，圓形或卵圓形，常見核仁，可見乳頭狀突起。

②外圍皮膚肥厚區(qū)：表皮角化過度，棘層肥厚，表皮突延長(zhǎng)，真皮內(nèi)色素失禁，以漿細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，真皮淺層小血管周圍 少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

診斷：①乳頭狀小汗腺瘤；②濕疹。治療：褐色斑塊皮損給予西替利嗪10mg 每日1 次，外用糠酸莫米松乳膏每日1 次，治療2 周后，皮損好轉(zhuǎn)。結(jié)節(jié)皮損手術(shù)切除?；颊唠S診時(shí)皮損好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)未復(fù)發(fā)。