作者簡介：劉軍連主任醫(yī)師，解放軍第306醫(yī)院，皮膚科。

什么是手足口病？手足口病是全球性傳染病，由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱及手、足、口腔、臀部、膝部等部位有皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引起手足口病的腸道病毒有20種，主要是柯莎奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型以及腸道病毒71型。目前沒有任何一種抗病毒藥被證實(shí)對以上病毒有效。

皰疹性咽峽炎和手足口病的關(guān)系

大部分患兒起初患病診斷為皰疹性咽峽炎，隨著病情的發(fā)展演變?yōu)椤笆肿憧诓　钡陌Y狀，這時常常讓醫(yī)生和家長捉摸不透。其實(shí)這兩個疾病的癥狀十分相似，因?yàn)榭滤_奇病毒是導(dǎo)致皰疹性咽峽炎和手足口病的主要病原，部分手足口病開始有口腔皰疹，隨后再出現(xiàn)手足少量皮疹，因此初診為皰疹性咽峽炎也就不足為奇了。

手足口病的傳播方式

主要通過糞—口傳播，手足口病隱性感染率高，患者、隱性感染者為主要傳染源，該病主要通過被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物傳播，直接接觸患者穿破的水泡也會傳播病毒，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具有傳染性。

手足口病的主要癥狀

潛伏期一般為3—7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，起病比較突然。約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2天或發(fā)病時出現(xiàn)發(fā)熱，且出現(xiàn)丘疹和皰疹，好發(fā)于手、足、口、臀四個部位，最早出現(xiàn)癥狀的是口腔粘膜，表現(xiàn)為粟米樣斑丘疹或水泡，周圍有紅暈，位于舌及兩頰部。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)“四不像”和“四不”的皮疹特點(diǎn)：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘；不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

如何護(hù)理手足口病患兒？

手足口病為自限性疾病，只要沒有并發(fā)癥無需口服抗病毒藥物，在發(fā)熱時服用退熱藥物。對手足口病患兒要加強(qiáng)護(hù)理，多飲水，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多休息，食物以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，避免日光暴曬時間過長，防止過度疲勞引發(fā)機(jī)體抵抗力降低而出現(xiàn)心肌炎、腦炎和肺水腫等并發(fā)癥。

如何預(yù)防手足口病？

1、看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

2、對患兒的糞便及時進(jìn)行消毒處理。

3、幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病患兒最好能及時隔離放假，以免疫情進(jìn)一步擴(kuò)大。

4、流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通性差的公共場所；居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5、輕癥患病兒童必須居家隔離。