新華社北京９月７日電題：以深化醫(yī)改為動力促進健康中國建設(shè)——我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展綜述

開欄的話：沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為總書記的黨中央把“健康中國”提升為國家戰(zhàn)略，全國衛(wèi)生與健康大會作出加快推進健康中國建設(shè)的重大部署。

推進健康中國建設(shè)，深化改革是動力。只有迎難而上，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法，才能實現(xiàn)到２０２０年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。

即日起，新華社開設(shè)“健康中國”欄目，報道各地醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新實踐、新進展、新成效，反映深化醫(yī)改對加快“健康中國”建設(shè)的作用和意義。

新華社記者胡浩

健康是個人追求幸福生活的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的有力支撐。在全面建成小康社會決勝階段的開局之年，全國衛(wèi)生與健康大會的召開，描繪了健康中國的美好藍圖，吹響了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的沖鋒號。

?；?、兜底線：醫(yī)改重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破性進展

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療３項基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過１３億，參保率保持在９５％以上，織就世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，城鄉(xiāng)居民大病保險推進實施，疾病應(yīng)急救助制度全面建立。

公立醫(yī)院國家級聯(lián)系試點城市從３４個增加到１００個，７５％的縣（市）啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。

基本藥物價格較改革前平均下降３０％左右，短缺藥品供應(yīng)保障機制建立，基本保障了兒童用藥。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和８６％的村衛(wèi)生室全部配備基本藥物并實行零差率銷售。

社會辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速，民營醫(yī)院２０１５年達到１．２５萬家，比２０１０年增加５４７８家，非公立醫(yī)療機構(gòu)的診療人次數(shù)達到１６．８億，占全國總診療人次數(shù)的２２％。

……

得益于醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的提升，２０１５年我國居民人均預(yù)期壽命達到７６．３４歲，比２０１０年提高１．５１歲。嬰兒死亡率由２０１４年的８．９‰下降到２０１５年的８．１‰，孕產(chǎn)婦死亡率由２１．７／１０萬下降到２０．１／１０萬，居民健康水平總體上處于中高收入國家平均水平，部分地區(qū)已經(jīng)達到或接近高收入國家的水平。

世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前在華訪問時說：“中國１５年前不到三分之一的人享有醫(yī)保，現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率達到９５％，比一些免費醫(yī)療的發(fā)達國家做得還好，能較好地防止老百姓因病致貧，對中國衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展非常有利?！?/p>

破堅冰、解難題：醫(yī)改之路任重而道遠

“醫(yī)改是一道世界性難題，不可能一蹴而就，也不可能一步到位?！眹鴦?wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠立認為，我國新醫(yī)改已經(jīng)取得了十分重要的階段性成果，舉世矚目。但是，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療供需失衡等問題仍然是改革的焦點和難點。

艱巨的挑戰(zhàn)仍需面對：新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化對醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的要求進一步增加；地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距大；看病貴、看病難，群眾就醫(yī)負擔重等問題仍未得到根本解決……在醫(yī)改這道世界性難題面前，中國這個發(fā)展中人口大國面臨的挑戰(zhàn)遠遠大于許多發(fā)達國家。

進入攻堅期，迎難而上是唯一的辦法。推進健康中國建設(shè)，需要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以改革作為前進的動力。

“在‘十三五’期間推進健康中國建設(shè)，保障人民健康是工作中心。實際工作中要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為驅(qū)動，著力于促進健康、轉(zhuǎn)變模式、加強保障，更加注重預(yù)防為主和健康促進、工作重心下移和資源下沉、提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面的推進，實現(xiàn)工作模式從以疾病為中心到以健康為中心的轉(zhuǎn)化?！眹倚l(wèi)生計生委主任李斌說。

建機制、促聯(lián)動：在醫(yī)改探索中建設(shè)健康中國

“改革創(chuàng)新是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的強大動力?！焙笔⌒l(wèi)生計生委黨組書記張晉認為，加快推進健康中國建設(shè)，必須全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，滿足人民群眾日益增長的健康需求。

當前，中國醫(yī)改正在逐步從試點探索、單向突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院在過去幾年來，一直著力改革。院長施秉銀介紹，西安交大第一附屬醫(yī)院自２０１５年開始實施目標責(zé)任管理，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為剛性指標納入考核，同時取消全部經(jīng)濟指標，醫(yī)務(wù)人員的收入高低不再與經(jīng)濟效益掛鉤，而整體的考核結(jié)果，直接關(guān)聯(lián)績效工資分配和職稱評定等。

寧夏回族自治區(qū)鹽池縣按照“?；?、強基層、建機制”的思路創(chuàng)新支付制度，對鄉(xiāng)村兩級門診服務(wù)、縣級醫(yī)院住院服務(wù)的醫(yī)保支付方式進行改革，基層門診量明顯增加，次均費用得到較好控制，醫(yī)?；痫L(fēng)險下降。

四川省以基本藥物制度為核心，以藥品、耗材和器械集中采購為抓手，強化改革攻堅，上下協(xié)同，建立健全藥品耗材和醫(yī)療器械供應(yīng)保障機制。８０２家等級醫(yī)療機構(gòu)、５２５６家基層醫(yī)療機構(gòu)、９６９家藥品配送企業(yè)和３２２２家耗材配送企業(yè)在省藥采平臺上網(wǎng)交易。

江西省蘆溪縣在醫(yī)改中著重考慮加大監(jiān)管力度，控制醫(yī)藥費用過快增長，減輕百姓就醫(yī)經(jīng)濟負擔，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、醫(yī)療滿意度和縣域就診率得到大幅提升。

……

建設(shè)健康中國，是黨對人民的鄭重承諾。以改革為動力，打贏醫(yī)改攻堅戰(zhàn)，才能保障人民健康，為推進健康中國建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。