近日，在解放軍第302醫(yī)院肝膽外科中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，肝膽外科洪智賢副主任醫(yī)師帶領(lǐng)手術(shù)組成功實施了該院第一例完全腹腔鏡下左半肝切除術(shù)。該患者術(shù)前診斷為原發(fā)性肝癌，腫瘤位于左肝，侵犯左側(cè)肝膽管，需施行左半肝切除術(shù)?；颊呒凹覍賹鹘y(tǒng)開腹手術(shù)顧慮較大，經(jīng)過充分的術(shù)前評估及準備，手術(shù)組于7月11日對患者施行了腹腔鏡下左半肝切除，手術(shù)順利，術(shù)中出血不足100ml。術(shù)后病理提示：腫瘤包膜完整，切緣未及異常，病灶為混合性肝細胞性—膽管細胞性肝癌。術(shù)后1周，患者快速康復(fù)出院。

手術(shù)現(xiàn)場

以腹腔鏡下肝切除術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)，是當(dāng)前肝臟外科發(fā)展的主流。國內(nèi)外大量的臨床實踐已經(jīng)證實，對于肝臟腫瘤患者，腹腔鏡下肝切除的遠期療效與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)無異，而手術(shù)創(chuàng)傷大大降低?；颊呤芤娴牟还馐切g(shù)后“刀口小”的美容效果，其術(shù)后疼痛大大減輕，患者可以更早的恢復(fù)飲食、下地活動，大大縮短了住院時間，且術(shù)后腹腔不會像開腹手術(shù)那樣出現(xiàn)嚴重粘連，對二次治療不造成影響。對于合并肝硬化的患者，腹腔鏡手術(shù)更具有微創(chuàng)、減少手術(shù)對肝臟創(chuàng)傷等明顯優(yōu)勢。

腹腔鏡下半肝切除由于需要完整切除患者一半的肝組織，術(shù)中要求對第一肝門、第二肝門進行精細的解剖。術(shù)者需要在腔鏡下辨認、游離出肝動脈、門靜脈、肝靜脈分支并加以處理；術(shù)者必須熟練應(yīng)用新型的腔鏡下斷肝器械離斷肝實質(zhì)。該類手術(shù)具有較大的操作難度，對手術(shù)團隊的技術(shù)和配合提出了較高的要求。因此，腹腔鏡半肝切除成為了當(dāng)前肝臟外科的標志性手術(shù)。成功自主完成首例腹腔鏡下左半肝切除術(shù)，是第302醫(yī)院近年來微創(chuàng)肝臟外科技術(shù)不斷發(fā)展的結(jié)果，也將進一步推進該院微創(chuàng)肝切除的開展。