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三醫(yī)大新橋醫(yī)院利用3D技術(shù)+術(shù)中導(dǎo)航整塊切除復(fù)雜骨腫瘤

來源:中國軍網(wǎng)作者:曾理責(zé)任編輯:張曦晛
2016-09-07 08:27

近日,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科專家利用目前臨床最新的3D技術(shù)與術(shù)中導(dǎo)航向結(jié)合,分別為兩例盆腔和胸腔復(fù)雜骨腫瘤患者進(jìn)行了精準(zhǔn)腫瘤整塊切除,率先填補(bǔ)了這項技術(shù)在國內(nèi)臨床運用的空白。

據(jù)了解,7月初,家住四川達(dá)州的36歲男性患者崔勇(化名),發(fā)現(xiàn)左側(cè)髂腰部包塊3年,疼痛伴包塊短期增大3月入院,近3月來出現(xiàn)左下肢間斷性放射性疼痛伴麻木。影像學(xué)檢查及CT引導(dǎo)下穿刺活檢提示為來源于左側(cè)髂骨的骨軟骨瘤。該腫瘤侵犯左側(cè)部分骶髂關(guān)節(jié),腰5椎體左側(cè)橫突、椎弓根以及腰5/骶1左側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié);左側(cè)腰4,腰5神經(jīng)根與腫瘤關(guān)系密切。此外,腫瘤前方毗鄰大血管,輸尿管等重要結(jié)構(gòu)。8月初,家住重慶大足的33歲女性患者廖佳(化名),發(fā)現(xiàn)胸背部包塊10年,疼痛伴包塊短期增大2月入院。近2月來出現(xiàn)肚臍平面以下感覺減退,雙下肢活動無力伴大小便功能障礙。影像學(xué)檢查提示胸椎8、9水平新生物,腫瘤侵及椎管內(nèi),占位2/3以上,脊髓顯著受壓。增強(qiáng)MRI提示腫瘤血供非常豐富。

據(jù)為兩位患者進(jìn)行手術(shù)的新橋醫(yī)院骨科黃博副主任醫(yī)師介紹,若采用常規(guī)技術(shù)為患者進(jìn)行腫瘤“分塊”切除,不僅為手術(shù)中出血控制提出了很高要求,而且“分塊”切除也難以避免腫瘤組織“沾染”周圍正常組織,大大增加了日后腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。所以,經(jīng)過新橋醫(yī)院專家們會診后決定,采用目前臨床最新的3D結(jié)合術(shù)中導(dǎo)航技術(shù),為患者實行腫瘤的整塊切除,將能有效避免術(shù)中出血和腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險。手術(shù)前,專家們先利用3D打印技術(shù)將兩個腫瘤的解剖情況進(jìn)行了打印重建,周密規(guī)劃手術(shù)方案和切除范圍,還應(yīng)用的3D打印模型采用尼龍材料制作,可以高溫高壓消毒,實時將術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)與模型進(jìn)行比對,快速、精準(zhǔn)的對腫瘤組織及擬切除范圍進(jìn)行顯露。在新橋醫(yī)院骨科主任周躍教授、副主任初同偉教授的悉心指導(dǎo)下,黃博副主任醫(yī)師在術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的引導(dǎo)下,先后為兩位患者進(jìn)行了兩例復(fù)雜骨盆腫瘤和胸椎腫瘤的整塊切除。兩位患者術(shù)中出血相對于傳統(tǒng)手術(shù)大大減少,并于手術(shù)后一周康復(fù)出院。

黃博副主任醫(yī)師介紹,目前,聯(lián)合應(yīng)用3D打印技術(shù)和計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)完成骨盆、脊柱腫瘤的整塊切除在國內(nèi)外尚無報道。兩項現(xiàn)代科技的聯(lián)合應(yīng)用,發(fā)揮其各自的技術(shù)優(yōu)勢,不但讓骨科醫(yī)生術(shù)前術(shù)中“胸有成竹”,而且做到“火眼金睛”,使得手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全。該手術(shù)的成功標(biāo)志著新橋醫(yī)院骨科在精準(zhǔn)外科、數(shù)字化、智能化骨科上的領(lǐng)先水平,未來必定會造福更多患者。

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