日前，空軍總醫(yī)院感染內(nèi)科與多科室聯(lián)手成功診治一名以腦梗死為首發(fā)癥狀的感染性心內(nèi)膜炎患者。

55歲男性患者王某，入院前十天出現(xiàn)眩暈伴意識(shí)障礙、發(fā)熱等癥狀，在外地急診行頭顱MRI影像檢查診斷為急性腦梗死，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予對(duì)癥治療后仍持續(xù)發(fā)熱。該患者于2016年7月17日來(lái)到空軍總醫(yī)院，急診當(dāng)即收住感染內(nèi)科留觀。該科主任周平高度重視該病例，并迅速組織以多名醫(yī)生組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診，認(rèn)真討論患者發(fā)病原因，綜合臨床有關(guān)資料和患者發(fā)病特征，初步診斷患者發(fā)熱原因?yàn)楦腥拘园l(fā)熱，疑似心內(nèi)膜炎，并初步確定早期腦梗死的原因，它與感染性心內(nèi)膜炎細(xì)菌栓子脫落栓塞有關(guān)。隨后，該科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員一致同意對(duì)該患者行抗炎治療，并請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科專家一并明確初步診斷及待查發(fā)熱原因。彩色B超檢查表明該患者心臟未見(jiàn)明顯異常，但該科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沒(méi)有放棄疑似感染性心內(nèi)膜的診斷。

當(dāng)患者住院第三天，再行彩色B超檢查發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有病變，同時(shí)，血培養(yǎng)檢查結(jié)果表明有血鏈球菌生長(zhǎng)，經(jīng)該科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科專家會(huì)診，該患者被診斷為“感染性心內(nèi)膜炎并伴有急性腦梗死”。因?yàn)槊鞔_診斷和一系列對(duì)癥治療，王某得到了及時(shí)的治療，持續(xù)10余天發(fā)熱癥狀得以控制，各項(xiàng)檢查指標(biāo)趨于正常。日前，他已康復(fù)出院。

通過(guò)對(duì)該病例診治，展現(xiàn)了該院感染內(nèi)科團(tuán)隊(duì)學(xué)科水平和多學(xué)科綜合實(shí)力，患者是最大的受益者。