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軍醫(yī)講堂:老年高血壓的特點

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:彭曉玲 周莉 左天宇責任編輯:柴瀟
2016-08-29 08:47
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當今社會高血壓病非常普遍,老年人更是高發(fā)人群。血管彈性度降低是老年人高血壓的重要原因之一。

老年高血壓的主要特點:

1、單純收縮壓高。流行病學研究顯示,隨著年齡的增加,收縮壓逐漸升高,而舒張壓多于50~60歲之后開始下降,脈壓逐漸增大。

2、血壓波動大。老年高血壓患者在24小時之內常見血壓不穩(wěn)定、波動大。所以就不能以1次血壓測量結果來判定血壓是否正常,每天至少常規(guī)測量2次血壓。如果發(fā)現患者有不適感,應隨時監(jiān)測血壓。

3、易發(fā)生體位性低血壓。體位性低血壓主要表現為頭暈目眩,站立不穩(wěn),視力模糊,軟弱無力等,嚴重時會發(fā)生大小便失禁、出汗甚至暈厥。老年人體位性低血壓發(fā)生率較高,并隨年齡、神經功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。1/3老年高血壓患者可能發(fā)生體位性低血壓。多見于體位突然發(fā)生變化以后,血壓突然下降。

4、晨峰高血壓現象。老年晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升,在凌晨清醒后的一段時間內迅速達到較高水平,這一現象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者,特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。

5、并發(fā)癥多。老年高血壓并發(fā)癥多且嚴重,包括動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長期持久血壓升高可致腎小球入球動脈硬化,腎小球纖維化、萎縮,最終導致腎功能衰竭。

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