早期四大預(yù)警信號排查卵巢巧克力囊腫

據(jù)丁曉萍主任介紹，卵巢巧克力囊腫的發(fā)病率約為10--15%，病因尚未完全清楚。它除了讓女性在每個經(jīng)期痛苦萬分之外，最大的麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內(nèi)的組織，如果在腸胃附近，就會造成腹瀉、腸胃疼痛；如果是在卵巢，就會影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。巧克力囊腫一旦破裂，都是以急腹癥表現(xiàn)為主，疼痛難忍，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等。但確診是否患有巧克力囊腫有四大預(yù)警信號：

1、不正常的痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位最明顯的癥狀，卻是最容易被忽略的先兆，女性大多以為是正常痛經(jīng)，不被引起重視。其實這些異位的子宮內(nèi)膜受激素控制發(fā)生周期性局部出血，導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)炎癥，并產(chǎn)生疼痛。

2、下腹劇烈疼痛：下腹劇烈疼痛占71.3%，尤其是月經(jīng)到來的頭幾天疼痛更加厲害，這一癥狀也是一個明顯的信號，須引起女性的足夠重視。

3、不孕：卵巢巧克力囊腫導(dǎo)致女性不孕率高達50.9%，結(jié)婚多年一直沒有懷孕的女性，必須引起高度重視。

4、性交疼痛：由于子宮肌肉收縮及盆腔內(nèi)粘連，在同房過程中，50%以上的女性會有明顯疼痛。

像小麗這種下腹劇烈疼痛尤其在月經(jīng)期時疼痛明顯加重，就是一種很典型的子宮內(nèi)膜異位癥。因此，有以上四種癥狀表現(xiàn)的女性，一定要及時到醫(yī)院做婦科檢查，有時連B超也不一定查得出來，個別人可以沒有癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫。醫(yī)生有時可能通過內(nèi)診接觸到異物，當然最后確診還是要做腹腔鏡檢查。

治療卵巢巧克力囊腫首選方法——腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

卵巢巧克力囊腫治療原則是，對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物保守治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大腫塊的，可以采取保守性手術(shù)，保留正常卵巢和生育功能，不過保守性手術(shù)后復(fù)發(fā)機率較大。患者應(yīng)堅持隨訪并爭取盡早懷孕，對痛經(jīng)嚴重接近絕經(jīng)的婦女，可以考慮切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管，以達到一勞永逸的目的。

對于卵巢巧克力囊腫已經(jīng)破裂的患者，唯一的辦法就是手術(shù)治療。一提起手術(shù)，女性就會想到在腹部切開長口子而害怕。而當前正在開展的腹腔鏡手術(shù)能夠讓女性僅以微小的創(chuàng)口換來身體的美觀和健康，大大減輕了疼痛。這種技術(shù)就是被稱為在“鑰匙孔”里完成的微創(chuàng)手術(shù)，又稱“微小創(chuàng)傷”外科手術(shù)。只需在腹部開2至3個0.5-1.0cm鑰匙孔小洞，將直徑1.0CM的腹腔鏡伸入腹腔內(nèi)，把腹腔內(nèi)臟器的圖像清晰完整顯示于電視屏幕上，醫(yī)生一邊看電視屏幕，一邊通過腹壁小洞插入器械進行操作，可以輕松完整剝離囊腫，保留卵巢，不影響日后生育功能，是卵巢巧克力囊腫的首選方法。腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)比較，手術(shù)準確度高、創(chuàng)面小、出血少，手術(shù)后疼痛輕，病人恢復(fù)快，術(shù)后腸粘連少，切口的疤痕很小，具美容效果，一般腹腔鏡手術(shù)后當天就可以下床活動，2至3天就可以出院，一周就可恢復(fù)工作。

預(yù)防卵巢巧克力囊腫，八個方面須注意

卵巢巧克力囊腫這種病頑固程度已經(jīng)威脅到越來越多女性的生理健康，那么，我們應(yīng)該如何防止它的發(fā)生，戰(zhàn)勝這個埋藏在盆腔內(nèi)的“炸彈”呢？根據(jù)與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病有關(guān)的“危險因素”，可從以下八方面采取預(yù)防措施：

1、保持情緒穩(wěn)定，使機體免疫系統(tǒng)功能正常，尤其是月經(jīng)期要注意控制情緒，不要生悶氣，否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌的改變。

2、育齡婦女一定要做好計劃生育，盡量避免人工流產(chǎn)和刮宮。

3、月經(jīng)期間，盡量避免從事劇烈體育運動及重體力勞動。

4、要注意自身保暖，避免感寒著涼。

5、已有子女暫無生育要求的，若有痛經(jīng)，建議口服避孕藥，即可避孕，還可能減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

6、工作不能太勞累，壓力不宜過大，樂觀面對生活。

7、女性月經(jīng)期要禁止性生活。

8、勸導(dǎo)晚婚的婦女，尤其伴有痛經(jīng)者，盡早生育，若婚后一年仍無生育應(yīng)到醫(yī)院行不孕癥的有關(guān)檢查。

特別提示：卵巢巧克力囊腫是一種良性疾病，卻有惡性的行為，它就像一個隱藏在盆腔內(nèi)的定時炸彈，隨時都有可能被引爆。也就是說，卵巢巧克力囊腫是一種很頑固的婦科疾病，即使手術(shù)雖然能夠?qū)⒙殉材夷[清除干凈，但是這種病很容易復(fù)發(fā)。因為手術(shù)后，人體會恢復(fù)排卵，發(fā)揮內(nèi)分泌功能，殘存的內(nèi)膜又會開始生長，仍然會隨著女性的生理周期，遺留部分血液聚集在卵巢內(nèi)部形成巧克力囊腫。所以手術(shù)后盡早懷孕，因為懷孕后至少有一年的時間可以讓這些內(nèi)膜組織因為沒有雌激素逐漸衰退而被吸收掉。所以妊娠是最好的治療，助孕技術(shù)也是最好的治療。另外，術(shù)后兩個月要到醫(yī)院復(fù)查一次。