近日，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科專家利用目前臨床最新的3D技術(shù)與術(shù)中導(dǎo)航向結(jié)合，分別為兩例盆腔和胸腔復(fù)雜骨腫瘤患者進(jìn)行了精準(zhǔn)腫瘤整塊切除，率先填補(bǔ)了這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)臨床運(yùn)用的空白。

據(jù)了解，7月初，家住四川達(dá)州的36歲男性患者崔勇（化名），發(fā)現(xiàn)左側(cè)髂腰部包塊3年，疼痛伴包塊短期增大3月入院，近3月來出現(xiàn)左下肢間斷性放射性疼痛伴麻木。影像學(xué)檢查及CT引導(dǎo)下穿刺活檢提示為來源于左側(cè)髂骨的骨軟骨瘤。該腫瘤侵犯左側(cè)部分骶髂關(guān)節(jié)，腰5椎體左側(cè)橫突、椎弓根以及腰5/骶1左側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；左側(cè)腰4，腰5神經(jīng)根與腫瘤關(guān)系密切。此外，腫瘤前方毗鄰大血管，輸尿管等重要結(jié)構(gòu)。8月初，家住重慶大足的33歲女性患者廖佳（化名），發(fā)現(xiàn)胸背部包塊10年，疼痛伴包塊短期增大2月入院。近2月來出現(xiàn)肚臍平面以下感覺減退，雙下肢活動(dòng)無力伴大小便功能障礙。影像學(xué)檢查提示胸椎8、9水平新生物，腫瘤侵及椎管內(nèi)，占位2/3以上，脊髓顯著受壓。增強(qiáng)MRI提示腫瘤血供非常豐富。

據(jù)為兩位患者進(jìn)行手術(shù)的新橋醫(yī)院骨科黃博副主任醫(yī)師介紹，若采用常規(guī)技術(shù)為患者進(jìn)行腫瘤“分塊”切除，不僅為手術(shù)中出血控制提出了很高要求，而且“分塊”切除也難以避免腫瘤組織“沾染”周圍正常組織，大大增加了日后腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。所以，經(jīng)過新橋醫(yī)院專家們會(huì)診后決定，采用目前臨床最新的3D結(jié)合術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)，為患者實(shí)行腫瘤的整塊切除，將能有效避免術(shù)中出血和腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前，專家們先利用3D打印技術(shù)將兩個(gè)腫瘤的解剖情況進(jìn)行了打印重建，周密規(guī)劃手術(shù)方案和切除范圍，還應(yīng)用的3D打印模型采用尼龍材料制作，可以高溫高壓消毒，實(shí)時(shí)將術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)與模型進(jìn)行比對(duì)，快速、精準(zhǔn)的對(duì)腫瘤組織及擬切除范圍進(jìn)行顯露。在新橋醫(yī)院骨科主任周躍教授、副主任初同偉教授的悉心指導(dǎo)下，黃博副主任醫(yī)師在術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的引導(dǎo)下，先后為兩位患者進(jìn)行了兩例復(fù)雜骨盆腫瘤和胸椎腫瘤的整塊切除。兩位患者術(shù)中出血相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)大大減少，并于手術(shù)后一周康復(fù)出院。

黃博副主任醫(yī)師介紹，目前，聯(lián)合應(yīng)用3D打印技術(shù)和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)完成骨盆、脊柱腫瘤的整塊切除在國內(nèi)外尚無報(bào)道。兩項(xiàng)現(xiàn)代科技的聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)揮其各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不但讓骨科醫(yī)生術(shù)前術(shù)中“胸有成竹”，而且做到“火眼金睛”，使得手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全。該手術(shù)的成功標(biāo)志著新橋醫(yī)院骨科在精準(zhǔn)外科、數(shù)字化、智能化骨科上的領(lǐng)先水平，未來必定會(huì)造福更多患者。