2013年,我國(guó)20歲以上糖尿病總?cè)藬?shù)高達(dá)1.14億。糖尿病不僅給病人帶來(lái)精神和肉體上的痛苦,也帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)發(fā)病的緩急以及病理上的差異,糖尿病的并發(fā)癥可分為急性和慢性兩大類。急性并發(fā)癥來(lái)勢(shì)洶洶,處理不當(dāng)就會(huì)危及生命。而慢性并發(fā)癥來(lái)得較為隱蔽,可以在不知不覺(jué)中發(fā)生,早期尚可逆轉(zhuǎn),晚期必受其害。隨著胰島素的廣泛使用以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,急性并發(fā)癥防治水平大大提高,死于糖尿病急性并發(fā)癥的患者越來(lái)越少,而慢性并發(fā)癥的威脅則逐漸增大。糖尿病慢性并發(fā)癥主要有高血壓、腦血管并發(fā)癥、心血管并發(fā)癥、下肢血管并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥等。根據(jù)本世紀(jì)初的一項(xiàng)調(diào)查,我國(guó)因糖尿病住院的病人中,至少有一種糖尿病并發(fā)癥的患者高達(dá)73.2%,有些并發(fā)癥發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。
從遺傳的角度來(lái)看,任何一個(gè)國(guó)家從貧窮走向富裕,都要面臨糖尿病人數(shù)劇增的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)吃不飽、穿不暖的生活條件,長(zhǎng)期貧困者的體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種“節(jié)約基因”,使人善于積攢能量,忍饑挨餓,得以生存。但是,當(dāng)生活條件改善后,人們無(wú)需忍饑挨餓,這種“節(jié)約基因”就由好東西變成了壞東西,讓人迅速變胖,導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管病等。因此,防治糖尿病,主要是改變引起糖尿病的危險(xiǎn)因素,改變不健康、不科學(xué)的生活方式。防治糖尿病,應(yīng)該做到“五點(diǎn)”:多懂點(diǎn)、少吃點(diǎn)、勤動(dòng)點(diǎn)、放松點(diǎn)、藥用點(diǎn)。如果一個(gè)人能夠長(zhǎng)期做到這“五點(diǎn)”,糖尿病的發(fā)病率至少能減少50%。
多懂點(diǎn)。要多看看有關(guān)糖尿病的書籍,增加對(duì)糖尿病基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解,知道其危害及預(yù)防方法。
少吃點(diǎn)。減少每天的熱量攝取,特別是避免大吃大喝、吸煙喝酒等,要吃得合理、吃得科學(xué),既享受生活的樂(lè)趣,又不至于因大吃大喝而導(dǎo)致疾病。
勤動(dòng)點(diǎn)。適度增加體力活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量,避免肥胖的發(fā)生。肥胖或者超重是罹患糖尿病最主要的危險(xiǎn)因素,避免了肥胖,也就意味著在遠(yuǎn)離糖尿病。
放松點(diǎn)。避免過(guò)度緊張、勞累、不愉快,人在緊張焦慮的時(shí)候,體內(nèi)會(huì)大量生成并分泌對(duì)抗胰島素的應(yīng)激激素,升高血糖和血壓。保持平和心態(tài),勞逸結(jié)合,不但能預(yù)防糖尿病,而且可以使人健康長(zhǎng)壽。
藥用點(diǎn)。如果有血糖、血壓、血脂、血液流變學(xué)不正常等問(wèn)題,在管住嘴、邁開(kāi)腿之后,代謝紊亂仍不能夠糾正,可找醫(yī)生適當(dāng)用點(diǎn)藥物,借助藥物的力量使之恢復(fù)正常。
(作者向紅丁為北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任)