主講人：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 韓 瓔

懷孕生子是中國家庭的頭等大事，孕媽媽可以直接升級為大熊貓，被百般照顧，可是如果懷孕生子期間得了卒中可怎么辦呢？其實，孕期也是卒中易發(fā)的一個危險期，下面我們就說說孕期腦卒中的防治。

孕期要小心腦卒中

“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能正常流入腦部而引起腦組織損傷的急性腦血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。

去年中國卒中協(xié)會發(fā)布的《中國卒中流行報告》顯示，腦卒中已經(jīng)成為我國居民的第一位死亡原因，同時也是單病種致殘率最高的疾病。每年新發(fā)卒中人數(shù)和因卒中死亡人數(shù)以萬計。報告還指出中國人群卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，男性卒中發(fā)病率在全球排名第3位，女性排名第2位。以往，我們都認為腦卒中是衰老相關疾病，而近期的研究和臨床也發(fā)現(xiàn)腦卒中已經(jīng)越來越傾向年輕人群，30多歲的人因腦卒中就診早已不是新鮮事。

腦卒中對于孕婦的危害也不容忽視，不僅嚴重影響孕婦全身系統(tǒng)功能狀態(tài)，甚至出現(xiàn)生命危險，還會影響胎兒的血液、營養(yǎng)供應。懷孕是缺血性卒中的一個危險因素。懷孕后，特別是到孕后期，由于體內(nèi)激素的變化，使得準媽媽的血液處于高凝血狀態(tài)。高凝狀態(tài)使血栓栓塞更容易發(fā)生。如果在孕前就患有高血壓、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、偏頭痛等疾病，在孕期發(fā)生缺血性卒中的風險則會更大。而懷孕后體內(nèi)循環(huán)血量和每搏輸出血量的增加則可能導致無癥狀動脈瘤破裂，間接增加出血性腦卒中的發(fā)生。此外，妊娠期高血壓也是導致出血性卒中的一個很重要的因素。

雖然孕期卒中聽起來這么可怕，但是，準媽媽們也不要過于擔心，畢竟孕期發(fā)生卒中的發(fā)病率僅為(11~26)/10萬次分娩。2015年發(fā)表一項研究也說明孕期卒中沒那么可怕，它回顧分析了330名孕媽媽及10562名非孕期適齡女性腦出血患者的情況。結(jié)果孕期患者的平均年齡、既往腦出血風險因素、腦出血嚴重程度都要低于非孕期患者，而且孕期腦出血患者的在院死亡率也要低于非孕期患者。