很多疾病在夏季都會(huì)有不同程度的緩解，比如高血壓、冠心病，但有一類疾病是最容易在夏季發(fā)作，那就是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。解放軍第三〇三醫(yī)院泌尿外科王堅(jiān)副主任醫(yī)師提醒市民，泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一，夏季是泌尿結(jié)石的高發(fā)期，廣西是泌尿結(jié)石病高發(fā)區(qū)，因此千萬別小看泌尿結(jié)石，特別是本身就有泌尿系統(tǒng)感染的人，不管大小都要及時(shí)就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，泌尿結(jié)石嚴(yán)重的會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭甚至危及生命，為防患相關(guān)疾病，勿把飲料當(dāng)水喝，應(yīng)每天至少喝2000毫升的白開水。
當(dāng)前現(xiàn)狀
廣西是泌尿系結(jié)石病高發(fā)地區(qū)
“廣西是泌尿系結(jié)石病高發(fā)地區(qū)，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全國(guó)平均發(fā)病率?！本科湓?，解放軍第三〇三醫(yī)院泌尿外科王堅(jiān)副主任醫(yī)師解釋稱，泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有一定的地區(qū)差異，南方患結(jié)石病的比例比北方高，結(jié)石在熱帶和亞熱帶地區(qū)比較多發(fā)。
廣西地區(qū)由于其獨(dú)特的地理地質(zhì)環(huán)境，以喀斯特地形為主，石灰?guī)r多，飲用水質(zhì)較硬，水中含的鈣鹽較多，水燒開后沉淀會(huì)產(chǎn)生厚厚一層水垢，長(zhǎng)期飲用這種硬水，容易患尿路結(jié)石。其次，可能與常年氣溫高，天氣炎熱，日照時(shí)間長(zhǎng)，出汗多，尿液濃縮有關(guān)，這些因素均有利于尿中結(jié)晶形成。另外，廣西人喜歡吃腌制食品，偏食動(dòng)物蛋白及精制糖，這種飲食習(xí)慣增加了結(jié)石的發(fā)病率。
門診見聞
小伙喝飲料解渴卻喝出了結(jié)石
小段最近肚子痛、腰痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)這竟因他右側(cè)輸尿管有一個(gè)豌豆大小的結(jié)石。這讓他百思不得其解，自己才22歲，而且愛運(yùn)動(dòng)，喝水也多。經(jīng)醫(yī)生詢問才發(fā)現(xiàn)，原來小段愛喝飲料，一天下來大概喝去4、5瓶碳酸飲料，而飲料正是導(dǎo)致他結(jié)石發(fā)作的誘因。
小段并不是個(gè)例，結(jié)石病患者不少是“飲料控”。王堅(jiān)認(rèn)為，首先是因?yàn)橄募咎鞖鉄?，人體汗液蒸發(fā)較多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分會(huì)令排尿量大大減少，尿液濃度增高，從而使一些碎小的尿液結(jié)晶沉積在體內(nèi)，容易形成結(jié)石。加之，把飲料當(dāng)水喝，飲料中富含的碳酸鹽和磷酸鹽是最常見的結(jié)石成分，飲用過多會(huì)更促進(jìn)結(jié)石的形成。另外，夏季很多人愛吃夜宵，特別是喝冰鎮(zhèn)啤酒吃海鮮也是高發(fā)的原因之一。此外，海鮮、啤酒中含嘌呤較高，可加速尿酸形成，促進(jìn)其沉淀形成尿酸結(jié)石。
王堅(jiān)提醒，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，不痛也要及早診治，不要等到腎功能嚴(yán)重受損才追悔莫及，事實(shí)上泌尿系結(jié)石如果能及早發(fā)現(xiàn)的話，還無需手術(shù)。臨床中，小于0.5cm的結(jié)石可考慮保守治療，通過飲水、運(yùn)動(dòng)或吃排石藥，將結(jié)石排出體外；對(duì)于腎、輸尿管上段結(jié)石直徑大于0.5cm小于1.0cm的可選擇體外沖擊波碎石治療；腎、輸尿管結(jié)石大于1.0cm的可以考慮行經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡下碎石。另外，對(duì)于輸尿管上段大于1.0cm且不適合其他治療方法的結(jié)石也可以直接選擇腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)。
專家提醒
結(jié)石復(fù)發(fā)率高應(yīng)重視定期檢查
據(jù)悉，泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)率隨著治療后時(shí)間的推移而逐漸增加，并且越大的結(jié)石可能術(shù)后復(fù)發(fā)率越高。我國(guó)泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)情況多發(fā)生在排石等治療后2~3年，5年累積總復(fù)發(fā)率為50%，9年超過70%。王堅(jiān)建議患者在排石、取石、碎石后，應(yīng)每2—3個(gè)月做一次B超，盡早發(fā)現(xiàn)問題盡早治療?！?/p>
王堅(jiān)給出三種常見泌尿系結(jié)石防治措施：對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，應(yīng)忌食菠菜、歐芹、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力以及各種干果；磷酸鈣結(jié)石，不宜飲用堿性飲料，例如各種可樂等，每日限用食鹽5克以下，忌食味精，大幅限食肉、蛋等高蛋白食品；尿酸結(jié)石，應(yīng)忌食動(dòng)物內(nèi)臟和酒類，限食肉、魚、蝦類每日不超過100克，少食蘑菇、豆類，可多食用蛋、奶等嘌呤含量低的食物，以補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)。
日常預(yù)防
每天至少攝入2000毫升的水
如何防治泌尿結(jié)石？幾乎每位醫(yī)生都會(huì)跟你說：要多喝水！“對(duì)的，泌尿病大部分都可通過多喝水來解決?！蓖鯃?jiān)指出，喝水多能沖走尿垢，保持泌尿系統(tǒng)的清潔與暢通。
那喝多少水才算多呢？王堅(jiān)表示，其實(shí)飲水量沒有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)尿量來調(diào)節(jié)的，不要等到口渴的時(shí)候才喝。“基本上，要保證每日尿量在2000毫升左右，大概也就是我們平常的8杯水。每日尿量超過2000毫升，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。”此外，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量對(duì)未患結(jié)石和已有結(jié)石的人都有益處。其作用機(jī)理是：借助運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的沖擊、慣性，使結(jié)石發(fā)生活動(dòng)，從而為下一步排石奠定基礎(chǔ)。
