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高血壓患者:心率越快,死亡風險越高

來源:南方日報作者:歐旭江責任編輯:馬依
2016-06-14 15:40

你知道人的壽命長短與心率之間有莫大關(guān)系嗎?研究發(fā)現(xiàn),在正常范圍內(nèi),心率越慢,人越長壽。一只倉鼠的平均壽命在2歲左右,其心率每分鐘可達500次,而能活到近200歲的烏龜,其心率每分鐘卻只有6次。健康的人或許能夠承受短暫的怦然心動,然而高血壓患者可就得留意自己的心率了,廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青教授提醒,高血壓的患者往往忽視對心率的監(jiān)測,事實上,高血壓患者心跳越快,冠心病和死亡的風險也就越高,因此,高血壓患者控制血壓的同時,也要做到心率達標。

正常心率是高血壓患者生命的安全鎖

馮穎青教授介紹,30%以上高血壓患者的心率超過80次/分,這類患者常見于中青年。他們血壓增高的時候交感興奮性是增高的,表現(xiàn)為心率增快,這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。在靜息狀態(tài)下,肥胖和生活方式不良的人群,其心率也快于其他人。

馮穎青教授強調(diào),高血壓患者要做好心率管理,因為高血壓患者心率越快,因心血管疾病死亡的風險就越高。當高血壓患者心率大于每分鐘84次時,會比心率低于每分鐘65次的患者增加一倍罹患冠心病的風險;而心率每分鐘大于79次的高血壓患者其死亡風險相對于小于這個數(shù)值的患者而言會增加89%。

過去,高血壓患者往往只注意到了從血糖、血脂、血壓等方面全面管理血壓,卻忽視了對心率的管理。

“高血壓患者管好心率,就相當于為生命裝了一把安全鎖”。馮穎青教授介紹到“對于高血壓患者來說,靜息心率應(yīng)控制在每分鐘60—75次,當靜息心率大于每分鐘80次時就應(yīng)當進行心率管理了。高血壓合并冠心病或心力衰竭患者其要求會稍微高些,其目標心率以每分鐘55—60次為宜,患者心率如能達標,可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生,同時可以有效提高患者的生活質(zhì)量?!?/p>

高血壓患者應(yīng)做到血壓和心率雙達標

現(xiàn)在很多電子血壓計都可以在測血壓的同時顯示心率。高血壓患者平日在家測血壓或前往診所就診的時候,就可以關(guān)注一下自己的心率。

無論是健康人群還是心血管病患者,想要擁有健康的心率,生活方式的改善十分重要。首先是合理膳食,要堅持限鹽限酒少吃快餐等健康生活。其次需要進行規(guī)律性的體育活動,可以是做家務(wù),也可以是各種運動。馮穎青教授指出,運動的效果很明顯,特別是對于超重人群來說。通常堅持3個月的運動,就能使心率開始下降4—5次/分。同時,面對生活和工作中大大小小的壓力時,還需擁有平衡的心態(tài),減少情感上的刺激。

在改善生活方式?jīng)]有明顯效果的時候,患者可以使用抑制交感神經(jīng)并同時降低心率的藥物,如琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑是目前最常用的減慢心率的藥物,可有效抑制交感神經(jīng)過度激活,在整個心血管疾病鏈中扮演了不可或缺的角色?;颊咴卺t(yī)生指導下服用,可將心率控制在最佳范圍。

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