現(xiàn)在常常聽見大家提起的“瘦臉針”學(xué)名叫做A型肉毒桿菌毒素（以下簡稱肉毒毒素）。很多求美者聽到肉毒毒素的名字就開始糾結(jié)了：不去嘗試，又羨慕身邊好友注射后出現(xiàn)的神奇效果；去嘗試，又害怕對身體造成不必要的傷害。那么，肉毒毒素應(yīng)用于美容是否安全？要回答這個問題，先讓我們回顧一下肉毒毒素的發(fā)展和應(yīng)用歷史。

肉毒毒素是一種歷史悠久的生物毒素。早在1817年德國醫(yī)師Kerner首先描述食源性肉毒毒素中毒的臨床癥狀，1946年美國Schantz教授制成肉毒毒素結(jié)晶，20世紀(jì)70年代美國Scott博士將其應(yīng)用于斜視、眼肌痙攣的治療。1986年加拿大Jean Carruthers治療眼瞼痙攣時發(fā)現(xiàn)其皮膚除皺作用，1987年Jean夫婦將其引入美容領(lǐng)域取得滿意效果，1989年以嚴(yán)格把關(guān)著稱的美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）批準(zhǔn)肉毒毒素為臨床治療藥物。自此，肉毒毒素注射美容的年增長率高達(dá)142%。肉毒毒素的作用機(jī)理是通過與神經(jīng)肌肉接頭突觸前終板結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)--乙酰膽堿的釋放，從而阻止目標(biāo)肌肉收縮或者汗腺分泌汗液。基于以上原理，肉毒桿菌毒素在皮膚科的應(yīng)用主要包括以下幾個方面：

1、消除動態(tài)皺紋。如眉間紋、額部皺紋、魚尾紋、兔紋、唇紋等；2、提升面部輪廓。如提眉（與手術(shù)提眉相比，具有損傷小，不留痕跡，無需等待切口愈合等優(yōu)點）、面頰提升等；3、治療肌肉肥大。如咬?。ㄊ菽槪㈦枘c?。ㄊ菪⊥龋┑龋?、抑制汗液排泄。治療手足多汗、腋窩多汗癥；5、治療露齦笑；6、減少瘢痕增生。

從肉毒毒素一個多世紀(jì)的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和應(yīng)用歷史來看，這是一種經(jīng)歷了時間和臨床檢驗的安全有效的藥物。皮膚科用于注射美容的劑量遠(yuǎn)小于中毒劑量，由熟知人體各部位解剖結(jié)構(gòu)的醫(yī)師將安全劑量的肉毒毒素精確的注射于目標(biāo)肌肉，可以產(chǎn)生非常理想的除皺、瘦臉、瘦小腿、提升面部輪廓或者抑汗等效果。因此，在掌握好適應(yīng)癥的前提下，由有資質(zhì)的醫(yī)師規(guī)范使用肉毒毒素是很安全的。（米霞 解放軍第306醫(yī)院皮膚科 品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇整理）