56歲患者老韓,患頸內(nèi)動脈閉塞癥,由于治療風(fēng)險高,難度大,當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院束手無策,患者病情逐漸惡化。幸運(yùn)的是,日前,著名神經(jīng)介入專家、火箭軍總醫(yī)院姜衛(wèi)劍副院長為他成功實施了全國首例頸內(nèi)動脈剝脫+支架置入術(shù),患者喜獲新生,目前已康復(fù)出院。
據(jù)了解,老韓近來莫明其妙地罵人,打人,有時還出現(xiàn)失語、視物模糊、暈厥,好端端一個人,怎么會突然變成這樣?
患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神科、神經(jīng)內(nèi)科等多個科室就診,最終經(jīng)過檢查,原來罪魁禍?zhǔn)资恰邦i內(nèi)動脈閉塞”,生活受到嚴(yán)重影響。
雖已確診,而面臨新的問題:怎么治療?如何盡快擺脫困擾?醫(yī)生說頸內(nèi)動脈是供應(yīng)大腦血流的大動脈,一般出現(xiàn)狹窄這種問題,都是需要手術(shù)、開刀、放支架,可已經(jīng)閉塞了,如何治療?由于病情復(fù)雜,治療風(fēng)險和難度極大,當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都望而卻步。
在漫漫的求醫(yī)路上,老韓一家飽受痛苦和折磨。最終經(jīng)人介紹,聽說火箭軍總醫(yī)院姜衛(wèi)劍教授是業(yè)內(nèi)治療腦血管病的行家,老韓一家立刻趕往北京火箭軍總醫(yī)院血管神經(jīng)外科,找到了姜衛(wèi)劍副院長。
“姜大夫,總算找到你了,求求你,一定要救救我??!”
姜衛(wèi)劍仔細(xì)詢問老韓的病情,看了檢查報告,胸有成竹地說:“你找我,算是找對了。頸內(nèi)動脈閉塞確實不好治,但不代表不能治!”
姜衛(wèi)劍率團(tuán)隊認(rèn)真研究老韓的病情。頸內(nèi)動脈閉塞不比狹窄,不是單純介入,放個支架就可以解決問題。如何讓閉塞的血管血流再通,這是個棘手問題。
姜衛(wèi)劍說,血管閉塞的原因,無非幾種,血管內(nèi)的斑塊隨著時間的推移會越來越大,最終堵塞血管,或者小栓子脫落,隨著血流漂,最終堵塞血管。不同的原因,治療方案也是不同的,雖然是同一種疾病。根據(jù)老韓整個發(fā)病的過程,以及檢查的結(jié)果來看,老韓應(yīng)該是第一種情況,血管內(nèi)的斑塊越長越大,最后把整個血管都給堵塞了。
明確了病因,制定科學(xué)周密的手術(shù)方案至關(guān)重要。因為血管是閉塞的,支架放置了也于事無補(bǔ),解決不了問題。把血管內(nèi)的斑塊去除才能解決根本問題,即便如此,狹窄的血管還是沒有辦法恢復(fù)有效的血流。一道道難題擺在姜衛(wèi)劍團(tuán)隊的面前。
“病情是死的,可人是活的。既然傳統(tǒng)辦法不能解決問題,就要創(chuàng)新。”姜衛(wèi)劍率團(tuán)隊經(jīng)過反復(fù)思量,最終敲定了頸內(nèi)動脈剝脫+支架置入術(shù)這種國內(nèi)最前沿的手術(shù)治療方案。
各項準(zhǔn)備工作就緒后,以姜衛(wèi)劍主刀的一場“手術(shù)大戰(zhàn)”在全國首個復(fù)合手術(shù)室打響。旁邊的助手們都顯得十分緊張,因為這是一種前所未有的手術(shù)方法,所承載的風(fēng)險和難度無法預(yù)料。
“首先造影,明確整個腦血管的情況?!?/p>
“好!”
“然后,頸內(nèi)動脈斑塊剝脫?!?/p>
“好!”
“剝脫完畢!再次造影,看看血流恢復(fù)的情況?!?/p>
“好!”
“放導(dǎo)絲,向顱內(nèi)段探查?!?/p>
“好!”
“看,向上,這里有一個狹窄的間隙,就在這里放支架,把血管撐開?!?/p>
在姜衛(wèi)劍清晰的指令下,助手們有條不紊地執(zhí)行。在患者頸內(nèi)狹小的間隙,連續(xù)放置了2個支架,通道由此打開,通向大腦的血流又再次得到恢復(fù)。
2小時后,手術(shù)室傳出喜訊:術(shù)后造影看到重建的頸內(nèi)動脈顯影,手術(shù)非常成功。在手術(shù)室等候已久的家屬忍不住喜極而泣。
“姜院長,是你給了我第二次生命啊,你的救命之恩無以回報。”半個月后,老韓康復(fù)出院,他含著眼淚握著姜衛(wèi)劍的手,久久舍不得松開。
據(jù)姜衛(wèi)劍教授介紹,全國首例頸內(nèi)動脈剝脫+支架植入術(shù)能夠喜獲成功,得益于火箭軍總醫(yī)院多學(xué)科、多團(tuán)隊聯(lián)合救治新模式,得益于火箭軍總醫(yī)院擁有全國首個腦血管病復(fù)合手術(shù)室,使得復(fù)雜性、難治性腦血管病得到徹底救治,真正挽救患者的生命。