科室簡介

解放軍第81醫(yī)院普通外科暨微創(chuàng)外科中心位于新門診病房大摟11層，擁有床位50張，全科有工作人員25人，高級職稱4人。年收容病員1200人次以上，手術(shù)1000例左右；位于門診大樓三樓的普外門診和專家門診常年開診，周二至周五上午都有專家為您服務(wù)。經(jīng)過幾代人的努力，逐步形成了微創(chuàng)外科、甲狀腺外科、膽胰外科、門脈高壓癥脾臟外科、胃腸外科、疝與腹壁外科、肛腸外科等科室特色，造就了一批經(jīng)驗豐富的專家隊伍和朝氣蓬勃的年輕梯隊結(jié)構(gòu)。長期細致的臨床實踐，形成了動作輕柔、操作仔細、解剖清楚、術(shù)中出血少的科室手術(shù)風(fēng)格，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率在0.5%以下，低于三甲醫(yī)院2%標準，20余年無醫(yī)療事故發(fā)生。

1.微創(chuàng)外科

微創(chuàng)外科腔鏡系列，在南京市率先成規(guī)模開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，2000年4月曾在南京電視臺直播，收到良好的社會效益。目前已完成膽囊切除術(shù)6000余例，安全可靠，手術(shù)時間短，術(shù)中出血僅5-10毫升，平均住院時間1周以內(nèi)。近年來在南京率先開展的腔鏡輔助下小切口甲狀腺部分切除術(shù)已完成近百余例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、影響小以及有美容效果。還開展了腔鏡下肝臟部分切除術(shù)、肝囊腫開窗引流術(shù)、胃腫瘤切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、闌尾切除術(shù)；應(yīng)用高清電子膽道鏡進行術(shù)中術(shù)后膽道鏡下膽道檢查及取石術(shù)。B超引導(dǎo)下行PTC及PTCD技術(shù)我科已廣泛開展并熟練運用，對于梗阻性黃疸的診斷及鑒別診斷、術(shù)前減黃以及失去手術(shù)機會的膽道惡性梗阻的長期膽汁引流起到了相當?shù)淖饔谩Ｄ壳?，又大力開展腹腔鏡、內(nèi)鏡聯(lián)合治療大腸疾病的臨床研究。微創(chuàng)手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，大大減少病人的痛苦和住院時間。2004年被醫(yī)院批準成立微創(chuàng)外科中心。

2.甲狀腺外科

甲狀腺外科一直是我科優(yōu)勢項目，在南京及周邊地區(qū)具有較高的聲譽，手術(shù)精細、并發(fā)癥少。經(jīng)過幾代人努力，形成規(guī)范的甲狀腺及甲狀旁腺良惡性疾病的診療體系、規(guī)范的甲狀腺癌的手術(shù)和術(shù)后治療隨訪，對甲狀腺腫瘤的再次手術(shù)亦有獨道的經(jīng)驗。在常規(guī)甲狀腺手術(shù)的基礎(chǔ)上，在南京地區(qū)較早將腔鏡微創(chuàng)外科引入甲狀腺的手術(shù)治療，其優(yōu)勢為切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，兼有美容效果等。甲狀腺癌放療后頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在華東地區(qū)領(lǐng)先，獲軍隊科技進步四等獎；近年致力于甲狀腺乳頭狀癌的臨床研究，已獲全軍醫(yī)療成果三等獎；2014年甲狀腺分化癌的臨床研究成功入選江蘇省“六大人才高峰”資助項目。

3.膽道與胰腺外科

肝內(nèi)、外膽管結(jié)石合并膽管狹窄是外科手術(shù)治療的一個難點，術(shù)中要求全面清除結(jié)石，矯正狹窄，建立通暢的引流，切除病灶，才能獲得良好的中、遠期療效。我科采用一、二級膽管全程切開和肝門部盆式吻合術(shù)，結(jié)合肝部分切除術(shù)和術(shù)中電子膽道鏡應(yīng)用治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石，術(shù)后隨訪1—20年效果良好。對膽道疾病的再次手術(shù)上亦有豐富的經(jīng)驗和較高的成功率。肝門部膽管癌由于診斷困難，常失去了有效治療時間，我科協(xié)助磁共振室開展的“膽管癌MRI成像表現(xiàn)及其臨床意義”的臨床研究，提高了肝門部膽管癌的早期診斷率，對手術(shù)切除評估和生存預(yù)后有良好的臨床意義；開展的肝門部膽管癌根治術(shù)聯(lián)合第一肝門血管骨骼化清掃及門靜脈壁部分切除后修補及半肝切除、尾狀葉切除，使肝門部膽管癌的切除率達50%以上，達到國內(nèi)先進水平。我科在胰腺腫瘤、胰管結(jié)石、急性胰腺炎的外科治療上也積累了豐富的臨床經(jīng)驗，熟練開展胰十二指腸切除、胰體尾切除、胰腺中段切除術(shù)等治療胰腺腫瘤。

4.門脈高壓癥及脾臟外科

我科在積累了20余年“脾切除+斷流”的手術(shù)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，致力于急性上消化道出血的控制和手術(shù)治療，成功搶救多例急性出血和術(shù)后再出血的病人，獲醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎。近年來開展了“選擇性斷流+原位脾切除術(shù)”、賁門周圍血管雙重斷流術(shù)、選擇性脾腎分流術(shù)等術(shù)式，在豐富手術(shù)模式、提高治療效果的同時追求減少手術(shù)創(chuàng)傷，從而減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，目前我科有關(guān)肝硬化門脈高壓癥的多項臨床研究均獲得軍隊科研資助課題。

5.胃腸外科

胃癌、腸癌的發(fā)病率近年來仍呈現(xiàn)增加的趨勢，是我科收治的主要病種之一，科室多年來始終追求規(guī)范化的手術(shù)切除和淋巴結(jié)清掃，以達到胃腸道腫瘤手術(shù)后良好的預(yù)后，臨床效果滿意。開展了超低位直腸癌保肛手術(shù)、腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)，近、遠期效果良好；開展腹腔鏡結(jié)合纖維結(jié)腸鏡雙鏡聯(lián)合治療結(jié)直腸疾病，獲醫(yī)院院長基金課題；開展胃癌合并肝硬化門脈高壓癥外科治療的臨床研究，已在全國核心期刊發(fā)表論文10余篇，2015年正在申報全軍醫(yī)療成果獎。近年來在傳統(tǒng)胃腸手術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合超聲刀的術(shù)中使用大大縮短了手術(shù)時間，對直腸手術(shù)、近端胃及全胃切除手術(shù)具有很高的價值。

6.疝與腹壁外科

我科上世紀90年代末開展疝無張力修補術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用并相當成熟，對于腹股溝疝、腹壁切口疝、造口旁疝的手術(shù)治療效果滿意，大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率，減低術(shù)后局部緊張感和疼痛感，特別是對于高齡患者及復(fù)發(fā)疝價值更大；對于小兒腹股溝疝的手術(shù)治療也有豐富的經(jīng)驗，手術(shù)成功率高。

7.肛腸外科

我科在傳統(tǒng)的痔、肛瘺、肛裂等手術(shù)基礎(chǔ)上拓展治療策略，近年來已形成藥物治療、痔電子治療儀治療、傳統(tǒng)手術(shù)治療相結(jié)合并個體化選擇治療方案的治療策略，均取得良好的近期和遠期效果。