【9. 腦干血管性病變】：椎基底動脈缺血梗死表現(xiàn)有陣發(fā)性眩暈，伴有不同程度的意識障礙、構(gòu)音困難、水平或旋轉(zhuǎn)眼震、生理反射減弱、交叉性癱及共濟失調(diào)等；小腦后下動脈缺血或梗死——主要影響延髓外側(cè)血運，表現(xiàn)為Wallen-Berg綜合征。患者有突發(fā)性眩暈、頭痛、惡心嘔吐、交叉性感覺障礙，共濟運動失調(diào)，同時可伴有吞咽困難、聲音嘶啞、咽反射消失等舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害表現(xiàn)，以及中樞性Horner綜合征等。癥狀的嚴重程度以及病情的恢復(fù)情況與缺血程度密切相關(guān)。

【10. 腦干及四腦室腫瘤】：除眩暈外，還伴有惡心嘔吐、復(fù)視、動眼障礙、面癱、飲水嗆咳、偏癱以及共濟失調(diào)等癥狀，呈漸進性加重，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙，甚至呼吸循環(huán)障礙。CT、MRI可明確診斷。

【11. 小腦病變】：如腫瘤、外傷、自發(fā)性出血、炎癥以及膿腫等均可引起小腦性眩暈，同時伴有小腦體征，CT、MRI檢查可明確診斷。

【12. 大腦病變】：主要表現(xiàn)為眩暈性癲癇。常表現(xiàn)為——突然發(fā)作的眩暈，常伴有頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白及短暫的意識喪失，發(fā)作前無明顯誘因和前驅(qū)癥狀，發(fā)作時無肢體抽搐及強直。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后緩解。腦電圖可見棘波和陣發(fā)性慢波。顳葉病變引起的癲癇，稱之為繼發(fā)性眩暈性癲癇，多由腫瘤、血管畸形、炎癥、外傷等引起。而病因不清者稱為原發(fā)性眩暈性癲癇。CT、MRI可明確繼發(fā)性癲癇的病因，PET可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性癲癇的病變側(cè)顳葉代謝減低，對明確診斷有重要價值。

【13. 頸椎病變】：頸椎骨刺或退行性變、椎間盤突出，都可導(dǎo)致椎動脈受壓或一側(cè)椎動脈硬化狹窄。在某種情況下，可引起腦干和小腦供血不足而出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，我們稱之為“頸性眩暈”。其眩暈的發(fā)作與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。同時還可伴有視覺癥狀（閃光、視野缺損）、枕部疼痛、上肢麻木無力等。TCD可觀察椎動脈血流情況，頸椎X光片顯示頸椎肥大或退行性改變，CT、MRI對診斷亦有重要價值。