作者簡(jiǎn)介：趙京濤，解放軍第306醫(yī)院，心血管內(nèi)科。品牌質(zhì)量管理辦公室左天宇整理。

33歲的小張是一個(gè)強(qiáng)壯的小伙子，從事IT行業(yè)，沒(méi)有高血壓、糖尿病的病史及家族史，也沒(méi)有抽煙、喝酒的習(xí)慣。不久前的一個(gè)早上，在步行趕公交車(chē)的時(shí)候突然倒地、抽搐，120急救中心緊急送往醫(yī)院搶救，急診檢查發(fā)現(xiàn)急性下壁心肌梗死，即刻到導(dǎo)管室進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，顯示右冠狀動(dòng)脈完全閉塞，經(jīng)過(guò)反復(fù)血栓抽吸，抽吸出大量的血栓后血流恢復(fù)正常。手術(shù)很成功，但非?？上У氖且?yàn)榈脱獕?、腦缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，小張陷入了腦死亡狀態(tài)。

或許有人不禁要問(wèn)：小張年紀(jì)輕輕，又沒(méi)有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，沒(méi)有吸煙喝酒等不良嗜好，為什么也會(huì)心梗呢？筆者通過(guò)其家人了解到，小張從事IT行業(yè)，這兩年有了自己的孩子，剛剛貸款買(mǎi)了房子，工作、生活上的壓力很大，經(jīng)常連續(xù)熬夜加班，在國(guó)慶假日期間就有胸悶的癥狀，自己覺(jué)得程度不重，幾分鐘就好了，也沒(méi)有到醫(yī)院看病。悲劇的根源就在這里！

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，青年人急性心肌梗死發(fā)病率占全部冠心病病人總數(shù)的3%～10％，近年來(lái)，發(fā)病率有所升高，45歲以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16％。年老病人因進(jìn)展緩慢，相當(dāng)一部分患者在發(fā)生心肌梗死前已建立側(cè)支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時(shí)心臟具有一定的代償能力，能夠保證部分供血，而青年人因發(fā)病前往往沒(méi)有任何先兆，突發(fā)心肌梗死沒(méi)有足夠時(shí)間建立側(cè)支循環(huán)，一旦發(fā)病很容易猝死。

研究顯示，年輕人心肌梗塞跟不良習(xí)慣脫不了干系：(1)吸煙過(guò)多。吸煙會(huì)促使動(dòng)脈硬化，也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心肌梗塞。(2)暴飲暴食。食道和胃部離心臟近，過(guò)多飲食會(huì)導(dǎo)致心臟血管急劇收縮，發(fā)生痙攣。(3)過(guò)度勞累。中青年心肌梗塞的發(fā)病人群主要是腦力勞動(dòng)者，有的人工作起來(lái)幾天都不休息。這種沒(méi)有規(guī)律、過(guò)于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)心肌梗塞。(4)壓力過(guò)大。生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會(huì)集中到一起。人在緊張時(shí)，會(huì)大量分泌腎上腺素，導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經(jīng)興奮，這很容易引起心肌梗塞發(fā)作。

當(dāng)前很多年富力強(qiáng)的人，自認(rèn)為身體好，什么都不在乎，吸煙、熬夜成了家常便飯，其實(shí)這是很危險(xiǎn)的。工作之余，對(duì)健康的注意相對(duì)程度要低一點(diǎn)，有一些拼命地工作而忘記了自己的身體不適的警醒，忽視了自身健康的問(wèn)題。全心全意撲到了工作當(dāng)中，那么最后導(dǎo)致了疾病在某一時(shí)刻突然爆發(fā)。

我們?cè)鯓觼?lái)避免這樣的悲劇發(fā)生呢？

1、心態(tài)平和。年輕人，工作上爬坡的階段，壓力也非常大，不能覺(jué)得我身體好，我從小不生病，我遇到工作壓力的時(shí)候我能扛出去，可能我成績(jī)就出來(lái)了，可能升職加薪，所以有時(shí)候遇到壓力的時(shí)候，年輕人也不在乎這個(gè)壓力，覺(jué)得我自己身體好，能拼過(guò)去。工作壓力大，情緒也緊張，焦慮、壓力無(wú)法釋放很大程度上也是誘發(fā)心肌梗塞重要的原因。所以在工作當(dāng)中，過(guò)分地對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一方面促成了我們能把事業(yè)做得更好，另一方面也對(duì)自己的健康埋下了一些不良的伏筆。所以，平時(shí)生活要有規(guī)律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態(tài)平和。

2、適度鍛煉。我們提倡有氧運(yùn)動(dòng)，包括戶(hù)外的運(yùn)動(dòng)，包括一些器械的運(yùn)動(dòng)，包括游泳，應(yīng)根據(jù)個(gè)人喜好堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，每周至少三至五次，有利于保持正常體重、增強(qiáng)心肺功能、增加心肌供血及冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立。需要強(qiáng)調(diào)的是，一定要選擇適合個(gè)人運(yùn)動(dòng)的方式，并避免過(guò)度鍛煉。

3、合理飲食。膳食方面應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食為主，做到按時(shí)進(jìn)餐、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，適時(shí)補(bǔ)充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。飲食的總量上要有一定的控制，在飲食的鹽的攝入要適當(dāng)控制，鈣的攝入酌情增加。

4、戒煙戒酒。不吸煙，少喝酒，吸煙與冠狀動(dòng)脈硬化明顯相關(guān)，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣、而一氧化碳也會(huì)降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)；

5、定期體檢。此外，定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療則有助于早期干預(yù)心肌梗死的相關(guān)發(fā)病危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，從而防范年輕人心肌梗死的發(fā)生。

6、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。急性心肌梗死半數(shù)以上的病人發(fā)病前無(wú)任何先兆，半數(shù)的患者發(fā)病前沒(méi)有任何高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素，如果突然出現(xiàn)胸痛、胸悶（疼痛多表現(xiàn)為壓榨性、緊縮樣、壓迫感），坐立不安，出大汗，惡心嘔吐，應(yīng)想到急性心肌梗死的可能，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。學(xué)習(xí)和掌握一些醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，對(duì)維護(hù)健康十分有意義。