作者簡介：高嬌，劉軍華，劉揚，敬華，解放軍第306醫(yī)院，醫(yī)學(xué)檢驗科。

性傳播疾病或性傳染疾病（sexually transmitted diseases, STD），又稱性病，是指主要通過性接觸、類似性行為或間接接觸傳播的一組傳染病。不僅可在泌尿生殖器官上發(fā)生病變，而且還可以通過淋巴系統(tǒng)侵犯泌尿甚至器官所屬的淋巴結(jié)，甚至通過血行播散侵犯全身各重要的組織和器官。STD是危害人類最嚴重、發(fā)病最廣泛的一種傳染病，它不僅危害個人健康，也殃及家庭，遺害后代，同時還危害社會。

1、性傳播疾病與相關(guān)病原體

我國目前重點防治的STD共8種，即梅毒、 淋病、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣和生殖器皰疹，其中前3種屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病，其他5種為衛(wèi)生部規(guī)定需作監(jiān)測和疫情報告的病種。

淋?。毫懿∈悄壳笆澜缟习l(fā)病率最高的性傳播疾病，是由淋球菌（NG）所引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病，通過性接觸直接傳染。由于其發(fā)病率最高，女性患者多數(shù)為無癥狀帶菌者，加之產(chǎn)青霉素酶的抗藥菌株和由染色體介導(dǎo)的對多種抗生素產(chǎn)生抗藥性菌株的出現(xiàn)，使淋病的防治較為困難，成為當(dāng)前性傳播疾病中的重點疾病。淋球菌可進入后尿道或?qū)m頸，向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官的炎癥，如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎、子宮內(nèi)膜炎等。這些被感染器官炎癥消退后易發(fā)生輸精管或輸卵管狹窄、梗阻，繼發(fā)男性不育和宮外孕，還可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險。

非淋菌性尿道炎：非淋菌性尿道炎（Nongonococcalurethritis，NGU）是通過性接觸傳染的一種臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性傳播性疾病。主要由衣原體和支原體引起，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖器官，又稱為非淋菌性泌尿生殖道炎。女性患者不僅有尿道炎癥，而且還有宮頸炎等生殖道炎癥，因此也稱“非特異性生殖道感染”。相關(guān)資料顯示，40%~50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體（C.trachornatis，CT）引起，20%~30%由解脲支原體（ureaplasmaurealyticum，UU）引起，其余有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、包皮桿菌等，通過性接觸或同性戀傳播，比淋菌性尿道炎發(fā)病率高，為常見性傳播病之一。NGU在一些西方國家的發(fā)病率已超過淋病，位居性傳播疾病之首。

生殖器皰疹：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主，主要通過性行為傳染，不同方式的異性或同性性行為，都可以傳播生殖器皰疹，即便是戴安全套也不能預(yù)防。極少數(shù)可通過被污染物品的間接傳染。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)（約10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（90％），存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。生殖器皰疹在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高，可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)，危害較大，又無特效療法，已受到人們的重視。

尖銳濕疣：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是由某些類型的人類乳頭瘤病毒（HPV，其中HPV6、11型占總數(shù)90%）引起的增生性疾病，潛伏期在3個月左右，短者3周，長者8個月以上，平均為3個月，患者主要是性活躍人群，以20~30歲為發(fā)病高鋒。發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機體特異性免疫力。臨床上表現(xiàn)為尖刺狀，表面潮濕，故而得名。臨床上可分為：男性尖銳濕疣、女性尖銳濕疣、兒童尖銳濕疣。尖銳濕疣可發(fā)展成巨大疣，反復(fù)發(fā)作，造成患者思想負擔(dān)。

2、性傳播疾病的預(yù)防

性傳播疾病重點在于預(yù)防，同時還要及早檢查和正確的治療。主要措施包括：(1)要遵守法律和道德規(guī)范，提高文化素養(yǎng)，潔身自好，防止不潔性行為，自覺抵制婚前性行為、婚外性行為和其他不正當(dāng)性行為；(2)采取安全性行為，正確使用質(zhì)量可靠的避孕套；(3)了解性傳播疾病發(fā)生的原因、傳染源、傳播途徑、病態(tài)表現(xiàn)、危害性、治療及預(yù)防措施等，平時注意個人衛(wèi)生，不吸毒，不與他人共用注射器；(4)有生殖器可疑癥狀時及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；(5)配偶得性病應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，治療期間應(yīng)認真地實施性隔離，最好避免性生活，需要時使用避孕套；(6)加強婦幼衛(wèi)生保健宣教，提倡不共用公用馬桶、浴池等，注意衛(wèi)生用品消毒；(7)防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在檢查和處置病人時，應(yīng)作必要的防護，如：穿工作衣、戴工作帽及橡膠手套等，并注意防止損傷手或其他部位的皮膚，對患者應(yīng)采用一次性注射器、一次性輸液器等一次性醫(yī)用器械和材料，檢查病人用過的器械應(yīng)嚴格消毒等。