幾乎每位女性都知道，孕期用藥要小心，但可能很多女性都不知道，經(jīng)期用藥同樣是要小心的。

每位女性，每個(gè)月都有“不舒服”的那幾天。此時(shí)，我們都知道要適當(dāng)多飲熱水、飲食清淡、自我調(diào)節(jié)情緒以減輕月經(jīng)期不適，但有些藥物的使用也會(huì)因?yàn)椤袄佟倍l(fā)生改變。

1、陰道外用藥 陰道炎治療常常需要陰道塞藥或者洗劑沖洗。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜出血，宮頸口松弛，防御能力明顯下降，而且陰道內(nèi)有積血，極易誘發(fā)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。如果此時(shí)陰道逆行塞藥或者洗液沖洗，原來(lái)局限于陰道的各種病原體將逆行而上長(zhǎng)驅(qū)直入侵犯子宮腔及子宮內(nèi)膜，加重原有感染。

合適的方法是經(jīng)期停止使用這類(lèi)藥物，月經(jīng)結(jié)束后3-7天可以開(kāi)始治療。

2、激素類(lèi)藥物 性激素類(lèi)藥物的使用，與經(jīng)期關(guān)系最為密切。生理情況下子宮接受下丘腦、垂體、卵巢的精密調(diào)控，在合適的時(shí)間接受合適濃度的雌孕激素刺激，產(chǎn)生周期性的月經(jīng)。臨床常用性激素類(lèi)藥物均含有特定劑量的雌孕激素并模擬生理雌孕激素的周期變化。因此，這類(lèi)藥物的服用一定要遵循特定的時(shí)間。

比如說(shuō)，避孕藥應(yīng)該在月經(jīng)出血的第1-5天開(kāi)始服藥。不能提早，亦不能過(guò)遲，否則必然干擾建立規(guī)律的月經(jīng)周期，導(dǎo)致行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量異常，甚至是異常的子宮出血。這類(lèi)藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且詳細(xì)告知醫(yī)生經(jīng)期周期等情況。

3、抗凝藥 間斷或長(zhǎng)期服用抗凝藥的女性（如患有腎透析、血栓栓塞性疾病、心臟瓣膜病換瓣術(shù)后、動(dòng)脈粥樣硬化等）于經(jīng)期服藥也要格外注意。

常用的抗凝血藥有肝素、華法林、氯吡格雷等，這類(lèi)藥物使凝血功能減弱，增加了出血的幾率。為了使月經(jīng)血變成液體狀態(tài)不凝固而順利排出，女性經(jīng)期纖溶功能較凝血功能相對(duì)亢進(jìn)。這種悄然而至的凝血-纖溶改變和抗凝藥的作用疊加，導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)度增多，個(gè)別還有可能引起大量出血危及生命，所以女性患者服用抗凝藥前要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，必要時(shí)需適當(dāng)調(diào)整抗凝藥劑量。

4、中藥 中醫(yī)認(rèn)為女性月經(jīng)期應(yīng)慎重服用具有寒涼、補(bǔ)益、活血化瘀等功效的藥物。寒涼藥引起血管收縮，致行經(jīng)不暢或痛經(jīng)； 補(bǔ)益藥（如阿膠等滋膩礙胃之物）會(huì)引起月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)紊亂；活血化瘀藥可擴(kuò)張血管，加速血液流動(dòng)，會(huì)造成月經(jīng)量過(guò)多；瀉下藥，如硫酸鎂、硫酸鈉，下瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，使月經(jīng)量增多。

南京市婦幼保健院臨床 藥學(xué)研究室 黃新艷

錢(qián)瑩 整理